
Resumen Objetivo Conocer si la administracion intravenosa de contraste yodado en la tomografia computarizada (TC) se asocia a un aumento en los niveles de creatinina y de dano renal agudo. Material y metodos Estudio de cohortes retrospectivo. Incluye todos los pacientes que acudieron al servicio de urgencias del 2010 al 2015 y que presentaban una creatinina basal (C1) y otra 24-72 horas despues (C2). El Comite de Etica y de Investigacion aprobo el estudio. Criterios de exclusion: paciente menor de 18 anos, creatinina ≤ 0,4 mg/dl, ≥4,0 mg/dl y administracion de contraste en los ultimos 6 meses. Al servicio de urgencias acudieron una media de 105.435,6 pacientes/ano. Tres grupos de pacientes: 1) TC con contraste (6.642), 2) TC sin contraste (6.193,3) y 3) Sin TC (33.802). Se usaron los criterios de Acute Kidney Injury Network (AKI) y nefropatia aguda por contraste (NAC). Se realizo estudio estadistico bivariante y de regresion logistica con el programa (Stata15). Resultados Se analizaron 52.411 pacientes; depurando datos: 46.637. Edad media: 67,95 anos. Valor de C1: media 1,16 mg/dl (DE: 0,61) y de C2: 1,14 mg/dl (DE: 0,66). Con criterios AKI y NAC: la realizacion de TC con contraste no se asocia a una mayor probabilidad de desarrollar nefropatia (odds ratio [OR]: 0,90, intervalo de confianza [IC]: 0,83-0,99 y OR 0,89, IC: 0,81-0,98, respectivamente). El estudio “propensity score matching”, usando ambos criterios (AKI + NAC), obtuvo una OR de 0,80 y una IC de 0,77-0,84. Pacientes con filtrado glomerular inferior a 30 ml/min no asociaron incremento del dano renal (OR: 0,66, IC: 0,47-0,91). Conclusion La administracion de contraste intravenoso, en el grupo de pacientes estudiados, no esta asociada a un aumento del dano renal agudo.
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