
Resumen Objetivos Describir las caracteristicas neurorradiologicas de una serie de astrocitomas corticales de alto grado de malignidad en su fase inicial de desarrollo y su patron de crecimiento durante un corto periodo de tiempo. Material y metodos Estudio observacional retrospectivo de los hallazgos neurorradiologicos de 6 pacientes que, tras una primera crisis epileptica, mostraron lesiones focales corticales supratentoriales que fueron seguidas clinico-radiologicamente durante un corto periodo de tiempo, tras el cual se establecio el diagnostico de astrocitoma de alto grado de malignidad, Resultados En los estudios de resonancia magnetica (RM) de todos los pacientes se constato una pequena lesion cortical hiperintensa en secuencias T2 con realce leve o moderado con la administracion de contraste (en 5 de ellos). En los 6 pacientes se llevo a cabo un seguimiento radiologico en los 6 primeros meses tras el examen inicial (media: 79 dias), que revelo un marcado crecimiento de las lesiones. Tras esta segunda RM, los pacientes fueron sometidos a cirugia citorreductora, y se establecio el diagnostico histologico de astrocitomas de alto grado (glioblastoma en 5 pacientes y oligoastrocitoma anaplasico en uno). Conclusion Los astrocitomas de alto grado de malignidad de origen cortical supratentorial en estadios iniciales pueden presentarse en los estudios neurorradiologicos de forma atipica. La presencia de una lesion cortical con realce leve o moderado tras la administracion de contraste en un paciente que ha presentado una primera crisis epileptica deberia incluir en su diagnostico diferencial los astrocitomas de alto grado de malignidad.
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