
Resumen Objetivo Comparar 3 combinaciones de levobupivacaina 0,5% con mepivacaina 1% en bloqueo del ciatico popliteo con dosis unica para cirugia del hallux valgus. Metodos Estudio prospectivo, doble ciego, en pacientes programados para cirugia ambulatoria de hallux valgus con bloqueo del nervio ciatico popliteo guiado por ultrasonidos. Los pacientes se distribuyeron aleatoriamente en 3 grupos, segun el volumen de cada uno de los anestesicos locales: G1, levobupivacaina 20 mL + mepivacaina 10 mL, G2, levobupivacaina 10 mL + mepivacaina 20 mL y G3, levobupivacaina 15 mL + mepivacaina 15 mL. Fueron evauados el tiempo de inicio, de reversion y el tiempo total del bloqueo de los nervios tibial y peroneo; control del dolor postoperatorio a las 12, 24, 72 h y al septimo dia del postoperatorio mediante escala visual analogica (EVA), escala descriptiva simple (EDS) y la calidad del descanso nocturno; complicaciones postoperatorias y satisfaccion del paciente. Resultados Se incluyo a 120 pacientes, 40 por grupo. Los grupos fueron homogeneos y ningun paciente preciso anestesia complementaria. El tiempo de latencia del bloqueo fue significativamente mayor en el G1 respecto a G2 y G3 (39,4 ± 14,7 min frente a 32,2 ± 16,5 y 33,2 ± 12 min). El tiempo de reversion del bloqueo sensitivo y motor fue significativamente mayor en G1 respecto a G2 y G3 (29,5 ± 9,3 h frente a 22,2 ± 8,2 y 24,8 ± 7,9 h). El nivel maximo de dolor se registro a las 24 h del postoperatorio y fue significativamente superior en el G2 respecto al G1. El descanso nocturno tambien fue peor la primera noche en el G2 respecto al G1. La satisfaccion del paciente fue buena o muy buena y no se registraron complicaciones. Conclusiones El tiempo de latencia del bloqueo y la eficacia anestesica fueron adecuados en los 3 grupos. La combinacion de levobupivacaina 0,5% 20 ml y mepivacaina 1% 10 ml es una buena alternativa para una analgesia postoperatoria mas duradera.
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