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Revista Brasileira de Ortopedia
Article . 2019 . Peer-reviewed
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Revista Brasileira de Ortopedia
Article
License: CC BY NC ND
Data sources: UnpayWall
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Estudo Geral
Article . 2019
Data sources: Estudo Geral
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Análise biomecânica da reconstrução do ligamento cruzado anterior

Authors: Completo, António; Noronha, José; Oliveira, Carlos; Fernando, Fonseca;

Análise biomecânica da reconstrução do ligamento cruzado anterior

Abstract

Resumo Objetivo A reconstrução do ligamento cruzado anterior é aconselhável sobretudo em atletas de alta demanda física. Diversas técnicas são usadas na reconstrução, mas a grande questão é qual o melhor posicionamento para o enxerto. Analisar o efeito biomecânico da posição dos túneis ósseos na repartição de carga e cinemática da articulação, bem como os resultados funcionais em médio prazo, após reconstrução do ligamento cruzado anterior. Métodos Fez-se um estudo de simulação biomecânica computacional com modelos de elementos finitos do joelho original e com reconstrução do ligamento cruzado anterior (Neo-LCA) em quatro combinações de posição dos túneis ósseos (femoral central-tibial central, femoral anterior-tibial central, femoral posterossuperior-tibial anterior e femoral central-tibial anterior) com o mesmo tipo de enxerto. Para cada modelo, foram comparadas a pressão de contato na cartilagem, a rotação e translação do fêmur e dos meniscos e a deformação nos ligamentos. Resultados Nenhum modelo de Neo-LCA foi capaz de reproduzir, na íntegra, o modelo do joelho original. Quando o túnel femoral era colocado em posição mais posterior, observaram-se pressões na cartilagem 25% mais baixas e translação dos meniscos superiores entre 12% e 30% relativamente ao modelo intacto. Quando o túnel femoral estava em posição mais anterior, observou-se uma rotação interna do fêmur 50% inferior ao modelo intacto. Conclusão Os resultados evidenciam que uma localização do túnel femoral mais distante da posição central parece ser mais preponderante para um comportamento mais díspar relativamente à articulação intacta. Na posição mais anterior existe um aumento da instabilidade rotatória.

Keywords

ligamento cruzado anterior, ruptura, reconstrução do ligamento cruzado anterior, anterior cruciate ligament reconstruction, anterior cruciate ligament, rupture, Ruptura, Reconstrução do ligamento cruzado anterior

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