Resume Les syndromes coronariens aigus sont divises en deux entites selon qu’il existe ou non un sus-decalage du segment ST. En cas de sus-decalage du segment ST, l’angioplastie coronaire est superieure a la fibrinolyse. En l’absence de sus-Decalage de ST, la strategie therapeutique depend de l’analyse du risque ischemique et du risque hemorragique. Les traitements antiplaquettaires (aspirine et inhibiteurs du recepteur P2Y12) doivent etre administres le plus rapidement possible en association avec les anticoagulants (fondaparinux, heparines de bas poids moleculaire).