c terior. Se opacifica en fase arterial debido a su anastomosis con una rama arterial hipertrofica procedente de la arteria vertebral ipsilateral. Mujer de 70 anos que refiere acufeno en el oido izquierdo de meses de evolucion e inicio subito. Presenta como caracteristicas su pulsatilidad, sincronia con el pulso y gran empeoramiento en los ultimos meses. A la exploracion presenta pabellon auditivo y otoscopia normal, con una masa pulsatil retroauricular de color azulado de 1 x 0,5 cm (fig. 1). Se realiza audiometria con hipoacusia neurosensorial biaural en frecuencias agudas simetrica en ambos oidos. Solicitamos ecografia-Doppler (fig. 2) que muestra una imagen anecoica que corresponde a una dilatacion focal en la vena auricular posterior. Presenta flujo turbulento, pulsatil, de muy alta velocidad (superior a 500 cm/s), con un espectro grafico de patron arterial de baja resistencia. Desciende sobre el esternocleidomastoideo, confluye con la vena temporomandibular y constituye la vena yugular externa que drena en el tronco venoso braquiocefalico izquierdo. La imagen VR de tomografia computarizada con contraste intravenoso (fig. 3) muestra una estructura vascular dilatada (1 cm de calibre) en la region retroauricular izquierda que