Las molestias oculares cronicas (MOC) representan uno de los principales motivos de consulta oftalmologica. La mayoria de las veces se encuadran dentro del amplio concepto de ojo seco. Los sintomas a menudo no guardan relacion con los hallazgos clinicos, lo que dificulta el diagnostico e impide que entendamos bien lo que ocurre. Si ademas el tratamiento no es eficaz, el paciente se convierte en un habitual de la consulta, creandose una creciente frustracion tanto en el como en el oftalmologo. Y si anadimos a las quejas y al insatisfactorio resultado terapeutico el que el paciente vuelque sobre nosotros la «carga de la culpa», no es raro que lo convirtamos en un paciente non grato. Por anadidura, se genera una carga asistencial muy considerable, con el impacto que eso genera. Una asignatura (de las muchas) todavia pendiente de la oftalmologia es el poder dar explicacion a esas MOC que de forma imprecisa clasificamos dentro del amplio mundo del ojo seco. Tratando de buscar nuevos metodos de diagnostico, se han desarrollado pruebas clinicas basadas en biomarcadores cuya ayuda intuyo de importancia pero que todavia adolecen de indicaciones poco precisas. Sin entrar en discusiones sobre su definicion, ya hace mas de una decada quedo demostrado que el ojo seco tiene una base inmunologica. Por otra parte, recientemente se han publicado varios articulos que relacionan las MOC con trastornos psiquiatricos1–4, si bien esta asociacion ya se conocia y que podriamos explicar por la sequedad ocular que provocan muchos de los medicamentos utilizados en estas enfermedades. Tambien la percepcion de las molestias es mayor en estas personas5, incidiendo de forma importante sobre su calidad de vida. Mas interesantes parecen los hallazgos de niveles elevados de marcadores inflamatorios en diversos trastornos psiquia-