Introduction La grossesse peut s’accompagner de changements physiologiques adaptatifs qui peuvent demasquer une maladie renale sous-jacente occulte ou se compliquer d’une insuffisance renale aigue (IRA) survenant au 3e trimestre ou au post-partum. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective portant sur 11 patientes ayant une atteinte renale colligees dans le service de nephrologie de La Rabta sur 7 ans (2007–2015). Resultats Nous avons collige 11 patientes d’âge moyen 33,6 ans. Il n’y avait pas d’antecedents nephrologiques dans 10 cas alors qu’une patiente etait suivie pour syndrome nephrotique en remission complete. La decouverte de l’atteinte renale etait a un terme moyen de 31,9 semaines d’amenorrhee. Il s’agissait d’IRA dans 8 cas, compliquant une pre-eclampsie dans 7 cas et un etat de choc hemorragique chez une patiente, et d’une nephropathie glomerulaire chronique dans 3 cas. L’examen clinique a objective une oligoanurie dans 4 cas, une hematurie dans 5 cas, une proteinurie dans 7 cas et une hypertension arterielle dans tous les cas. A la biologie, on notait un syndrome nephrotique dans 2 cas. La creatininemie moyenne etait de 271 μmol/L. L’echographie renale etait sans anomalies dans tous les cas. La ponction biopsie renale etait indiquee dans 5 cas devant la persistance d’une insuffisance renale dans 3 cas et une proteinurie persistante au-dela du 6e mois de post-partum dans 2 cas. L’etude histologique a revele une necrose corticale dans 2 cas, une hyalinose segmentaire et focale chez 2 patientes et une glomerulonephrite a depots isoles de C3 dans un cas. La prise en charge therapeutique etait symptomatique dans tous les cas. Quatre patientes ont necessite le recours a l’hemodialyse. L’evolution etait marquee par une recuperation totale dans 4 cas, une stabilisation dans 2 cas, une insuffisance renale chronique (IRC) dans 4 cas alors qu’une IRC terminale chez une patiente. Discussion La presence d’une nephropathie sous-jacente meconnue peut etre responsable de complications materno-fœtales severes au cours de la grossesse. Conclusion L’IRA gravidique est encore frequente dans les pays en voie de developpement et la pre-eclampsie reste la principale cause.