Resumen Diversos estudios prospectivos han demostrado de forma concordante que la elevacion en la media de descanso de la presion arterial (PA) constituye un factor de riesgo cardiovascular (CV) significativo e independiente de la PA clinica, o de las medias de actividad o de 24 horas derivadas de la monitorizacion ambulatoria de la PA. Ademas, multiples ensayos clinicos de cronoterapia documentan, con pocas discrepancias debidas a deficiencias metodologicas, mayor eficacia en la reduccion de la PA durante el sueno cuando los antihipertensivos se ingieren al acostarse en lugar de al levantarse. Estudios prospectivos recientes indican tambien que la cronoterapia antihipertensiva al acostarse reduce el riesgo de eventos CV no solo en poblacion general, sino en los pacientes mas vulnerables con edad avanzada, enfermedad renal, diabetes o hipertension resistente. En su conjunto, estos resultados indican la necesidad de establecer una nueva definicion de hipertension, asi como de estrategias adecuadas para su tratamiento.