Resumen Introduccion y objetivo La inclusion en practica real de los antivirales de accion directa en pacientes con hepatitis cronica por VHC ha supuesto un hito historico en Medicina. Pacientes y metodos Estudio analitico, prospectivo que incluyo 126 pacientes con hepatitis cronica por VHC tratados con antivirales de accion directa. Evaluamos la eficacia y seguridad del tratamiento y factores asociados a fracaso terapeutico. Resultados Edad 54 ± 10 anos. Varon (70%). Cirrosis (60%). Distribucion segun genotipos: G1a (31%), G1b (42%); G3 (14%); G4 (13%). Child-Pugh B y C (n = 15). Naive (56%). Tasa RVS fue (87,3%): Child-A (91%), Child-B (75%) y Child-C (60%). Las mejores tasas de curacion se alcanzaron con las combinaciones Combo 3D/2D ± ribavirina (RVS = 97,4%; n = 39) y sofosbuvir/ledipasvir ± ribavirina (RVS = 93,1%; n = 29). Tasas Discusion La presencia de genotipo 3, ascitis o dosis de ribavirina