Resumen Fundamento y objetivo La hiperglucemia de estres se ha relacionado con peor pronostico en pacientes ingresados en unidades de criticos. El objetivo del estudio es evaluar el efecto de la glucemia en urgencias y la hemoglobina glucosilada (HbA1c) en la mortalidad en pacientes con accidente cerebrovascular y ver si esta relacion depende de la presencia de diabetes. Material y metodos Analisis retrospectivo de 255 pacientes ingresados por un episodio cerebrovascular agudo. Se recogieron los datos de glucemia en urgencias y HbA1c en las primeras 48 h. La presencia de diabetes se definio en funcion de los antecedentes medicos, valores de glucemia basal y HbA1c en el ingreso. Se evaluo la mortalidad en los primeros 30 meses tras el episodio agudo. Resultados El 28,2% de los pacientes presentaban diabetes. Se observo mayor mortalidad en pacientes con glucemia al ingreso ≥ 140 mg/dl ( hazard ratio [HR] = 2,22; IC95%: 1,18-4,16; p = 0,013) tras ajustar por distintos factores. Esta relacion no se confirmo en pacientes diabeticos (HR = 2,20; IC95%: 0,66-7,40;p = 0,201) pero si en no diabeticos (HR = 2,55; IC95%: 1,11-5,85; p = 0,027). En diabeticos, una HbA1c ≥ 7% no se asocio a peor pronostico (HR = 0,68; IC95%: 0,23-1,98; p = 0,475) mientras que los no diabeticos con HbA1c al ingreso en rango de prediabetes (5,7-6,4%) presentaron mayor mortalidad (HR = 2,62; IC95%:1,01-6,79; p = 0,048). Conclusion La hiperglucemia al ingreso se asocia con un peor pronostico en pacientes sin diabetes ingresados por un accidente cerebrovascular agudo, pero esta relacion no se demuestra en diabeticos. En pacientes no diabeticos, una HbA1c en rango de prediabetes se relaciona con mayor mortalidad.