
Fundamento y objetivo El perfil de paciente con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) que requiere insulinoterapia es muy variable. Asimismo, los resultados de dicha intervencion y el tratamiento del paciente a corto/medio plazo tambien lo son. Evaluamos los resultados a medio plazo de un programa ambulatorio de insulinizacion con mas de una inyeccion al dia en terminos de control metabolico y segun el perfil de paciente. Pacientes y metodo Se analizaron prospectivamente 131 pacientes con DM2, no tratados previamente con insulina, en los que se indico tratamiento con = 2 inyecciones de insulina/dia, iniciando un programa ambulatorio de insulinizacion especifico en regimen de Hospital de Dia durante 6 meses. Resultados La hemoglobina glucosilada (HbA1c) inicial media (DE) fue de 11,3 (2,3) % y disminuyo hasta un 6,3 (1,4) % a los 6 meses, con una cifra < 7% en un 72,5% de ellos. El grupo de pacientes de reciente diagnostico (< 3 meses, hiperglucemia franca grupo D) era mas joven (media de 57,1 [8,10] frente a 64,2 [1,12] anos; p < 0,01) y tenia una HbA1c inicial superior (media de 12,1 [1,8] frente a 10,5 [2,5] %; p < 0,001) que los pacientes incluidos en el programa por fracaso de antidiabeticos orales (grupo F). Al finalizar el programa, un 50% de los pacientes del grupo-D no precisaba insulina, siendo esta cifra del 6,3% en el grupo-F (p < 0,001). No existian diferencias significativas en la HbA1c final segun el tipo de tratamiento realizado al finalizar el estudio. Conclusiones La insulinizacion de pacientes con DM2 con mas de una administracion de insulina diaria en regimen ambulatorio consigue y mantiene un buen control metabolico a medio plazo en diferentes perfiles de pacientes. En aquellos sintomaticos y de reciente diagnostico, hasta en la mitad de los casos la insulina puede retirarse a medio plazo.
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