
handle: 20.500.11940/5645
Fundamento y objetivo Los productos finales de glicacion avanzada (AGE) estan involucrados en la fisiopatologia y pronostico de la insuficiencia cardiaca (IC), acumulandose en situaciones como la insuficiencia renal (IR). El objetivo del estudio fue analizar la relacion de AGE e IR en pacientes con IC cronica. Material y metodo Se incluyeron un total de 102 pacientes de forma consecutiva procedentes de la consulta de IC. Se obtuvieron datos clinicos y analiticos, con medicion de hemoglobina glicada, peptido natriuretico cerebral, cistatina C y AGE fluorescente, estimandose de cada paciente la tasa de filtracion glomerular (TFG). Resultados El 40,2% de los pacientes presentaron una TFG < 60ml/min/1,73m2 y el 11,7% enfermedad renal oculta. Los AGE presentaron una clara correlacion positiva con la creatinina (r=0,685, p<0,001) y la cistatina C (r=0,682, p<0,001) y negativa con la TFG (r=-0,720, p<0,001). La media de AGE fluorescentes en pacientes con IR fue mayor que en aquellos sin IR (media [DE] de 83,4 [3,3] URF frente a 56,8 [2,1] URF, p<0,001). En cuanto a su valor para el diagnostico de enfermedad renal oculta, los AGE fluorescentes presentaron un area bajo la curva ROC superior a la de otros parametros de IR, como la cistatina C. El analisis multivariado demostro que los AGE fluorescentes son un marcador independiente de IR (odds ratio [OR] 1,06; intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,024-1,097; p=0,001). Conclusiones Los AGE actuan como un marcador de IR en pacientes con IC cronica, tanto diabeticos como no diabeticos, siendo superiores a la cistatina C en la deteccion de enfermedad renal oculta
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