
Fundamento y objetivo En el ano 2001 tuvo lugar en Murcia un brote de enfermedad del legionario (EL) con una de las tasas de mortalidad mas bajas conocidas. Los objetivos de este estudio fueron describir la presentacion clinica y los resultados de los estudios molecular y de virulencia de los aislamientos clinicos de Legionella para correlacionar la baja mortalidad de la serie con la virulencia de la cepa. Pacientes y metodo Estudio prospectivo y descriptivo de un brote de EL en un subgrupo de 86 pacientes. Se analizan datos demograficos, factores de riesgo y evolucion clinica. Se ha practicado subtipificacion molecular mediante electroforesis en campo pulsatil y estudio de citopatogenicidad de los aislamientos clinicos y se han comparado con los de aislamientos procedentes de otros brotes. Resultados La edad media fue de 58,2 anos, con predominio del sexo masculino (77,9%). El tabaquismo fue el factor de riesgo mas frecuente (71,7%). El 70,2% de los pacientes presentaba enfermedades de base. Las manifestaciones clinicas, los datos de laboratorio y la radiologia fueron compatibles con un cuadro de neumonia atipica. La mortalidad fue del 3,2%. Todos los aislamientos clinicos de Legionella pneumophila mostraron el mismo subtipo molecular. En el estudio de citopatogenicidad, las cepas de Legionella procedentes del brote se incluyeron dentro del grupo de menor virulencia. Conclusiones En este subgrupo de pacientes predominaron el sexo masculino, el tabaquismo, la presentacion clinica compatible con neumonia atipica y la baja mortalidad. La baja virulencia de este genotipo molecular de L. pneumophila podria ser causante, en parte, de la baja mortalidad observada en el brote de Murcia.
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