
Resumen La demencia con cuerpos de Lewy (DCL) es la segunda demencia degenerativa mas frecuente. Se caracteriza clinicamente por deficits de atencion y funciones visuoespaciales, fluctuaciones, alucinaciones visuales, parkinsonismo y alteraciones de la conducta durante el sueno REM. En la enfermedad de Parkinson avanzada, es muy frecuente la demencia asociada, que muchas veces es clinicamente similar a la DCL, con la que comparte alteraciones anatomopatologicas, por lo que se plantea que sean solo diferentes expresiones clinicas de una misma enfermedad. La demencia frontotemporal es la demencia degenerativa mas frecuente en personas jovenes. Puede comenzar con trastornos conductuales o en forma de afasias primarias. La variante conductual es la mas frecuente y se caracteriza por desinhibicion, apatia, perdida de empatia, comportamientos compulsivos e hiperoralidad. Las pruebas neuropsicologicas y las de neuroimagen pueden ser normales en fases iniciales. Las demencias vasculares constituyen el segundo tipo de demencia mas frecuente tras la enfermedad de Alzheimer. La alteracion precoz de las funciones ejecutivas, la historia de ictus, la presencia de factores de riesgo vascular y la progresion escalonada deben hacer sospechar esta entidad. La presencia de ictus y/o lesiones isquemicas de sustancia blanca apoyan el diagnostico.
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