
Resumen Introduccion La bacteriemia es una de las principales causas de morbimortalidad en el paciente con cancer. El objetivo de este estudio es evaluar la utilidad de la procalcitonina como marcador predictor de bacteriemia en pacientes oncologicos y oncohematologicos que acudieron al Servicio de Urgencias de nuestro hospital. Material y metodos Se incluyeron en el estudio 152 episodios de fiebre en 134 pacientes adultos oncologicos. Al ingreso en el Servicio de Urgencias una muestra de sangre fue extraida para la medida de proteina C reactiva (PCR) y procalcitonina (PCT). Los episodios febriles se clasificaron en dos grupos en funcion de los resultados del hemocultivo: bacteriemicos (n = 22) y no bacteriemicos (n = 130). El rendimiento diagnostico de los biomarcadores como predictores de bacteriemia fue calculado mediante el analisis del area bajo la curva Receiver Operating Characteristic. Resultados Las concentraciones de PCT y PCR fueron significativamente mas altas en los episodios febriles con bacteriemia que en los no bacteriemicos. La PCT presento un rendimiento diagnostico mas alto que la PCR como predictor de bacteriemia (area bajo la curva Receiver Operating Characteristic: PCT 0,781 (IC 95%: 0,667 - 0,895) vs. PCR: 0,632 (IC 95%: 0,493 - 0,771); p = 0,02). Un punto de corte de 0,20 ng/mL presento un valor predictivo negativo de 95,8% para descartar bacteriemia. Conclusion En el Servicio de Urgencias, la medida de PCT en pacientes oncologicos con fiebre es una herramienta util para descartar bacteriemia y puede contribuir a la toma inicial de decisiones terapeuticas y a racionalizar la solicitud del hemocultivo.
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