
Resumen Fundamento y objetivo Justificar la importancia clinica de la determinacion del isoenzima de fosfatasa alcalina (PLAP-like) como marcador en tumores de celulas germinales (TCG). Pacientes y metodos Se documentan dos casos clinicos observando el comportamiento de este isoenzima: 1) Nino con germinoma intracraneal en region pineal, 75% de actividad de PLAP-like al inicio (valor normal: 0%), resto de marcadores tumorales negativos, y 2) Nina con teratoma inmaduro de ovario estadio I, elevacion de la alfafetoproteina (AFP), 197 ng/mL; PLAP-like 5,1% al inicio y 0,7% en recidiva tumoral tras dos anos. Se determina PLAP-like valorando la actividad remanente tras termodesnaturalizacion serica. Discusion y conclusiones PLAP-like se comporta como unico marcador especifico en el primer caso de tumor germinal pineal que justifica su utilidad junto a pruebas de imagen en el diagnostico de tumores de localizacion craneal. En el seguimiento, tambien es critico el analisis dado que constata la buena respuesta al tratamiento en el primer caso, y en el segundo caso clinico, es el unico marcador que complemente la valoracion de la recidiva. Concluimos en la relevancia del analisis de este isoenzima como marcador complementario en TCG.
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