
Resume Objectif Le but de ce travail est de realiser une synthese des connaissances sur l’utilisation du pessaire cervical dans le cadre de la prevention de l’accouchement premature et de proposer des recommandations. Materiel et methodes Consultation de la base de donnees MedLine, de la Cochrane Library et des recommandations des societes savantes francaises et etrangeres. Resultats Les donnees concernant l’efficacite du pessaire dans la prevention de l’accouchement premature dans une population asymptomatique de grossesse monofœtale avec un col ≤ 25 mm entre 20 et 24 SA + 6 j et de patientes asymptomatiques enceintes de jumeaux a haut risque d’accouchement premature defini par un col court sont contradictoires. D’autres etudes sont necessaires pour recommander son utilisation dans ces indications (accord professionnel). Le pessaire cervical mis en place avant 22 SA ne reduit pas le risque d’accouchement premature dans la population generale de patientes asymptomatiques enceintes de jumeaux (NP1). Il n’est donc pas recommande d’utiliser un pessaire pour la prevention de l’accouchement premature dans une population generale asymptomatique de grossesse gemellaire (grade A). Conclusion D’autres etudes sont necessaires pour recommander l’utilisation du pessaire pour les grossesses monofœtales et multiples avec col court.
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