Resumen La hiperplasia estromal pseudoangiomatosa (HEPA) es una lesion mamaria poco frecuente, de caracter benigno. Se caracteriza por un sobrecrecimiento benigno de tejido conectivo fibroso que produce numerosos espacios que semejan estructuras vasculares. Generalmente afecta a mujeres en edad reproductiva, aunque se ha descrito en pacientes entre 12 y 75 anos. Suele presentarse como un hallazgo incidental en el estudio histologico tras cirugia por patologia benigna o maligna, aunque ocasionalmente su presentacion clinica es como una tumoracion mamaria indolora, simulando un fibroadenoma. La biopsia percutanea ecoguiada permite detectar la naturaleza de la lesion y descartar patologia maligna, como el angiosarcoma de bajo grado. Se describe una serie de cuatro casos con diferente presentacion clinica. Los dos primeros se manifestaron como una tumoracion mamaria palpable, unica e indolora, el tercero fue un hallazgo histopatologico en la pieza quirurgica de una cuadrantectomia, realizada como tratamiento de un carcinoma intraductal mamario y el cuarto caso fue en un varon diagnosticado de ginecomastia unilateral.