La diferencia de esperanza de vida entre una persona del barrio de Lenzie Norte y otra de Calton en Glasgow (Escocia) es de unos 28 años. En España las diferencias también son importantes: de unos 7-8 años entre barrios tanto en Barcelona (Sant Gervasi y el Raval) como en Madrid (entre Alameda de Osuna y Sol)1. Y esta situación es generalizada para la mayoría de los problemas de salud, tanto agudos como crónicos. El riesgo de padecer un accidente cerebrovascular es el doble en personas que viven en barrios de clase social baja2. Lo mismo podemos decir de otras patologías como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la diabetes, el cáncer o más recientemente la COVID-193, 4, 5, 6. Tras un diagnóstico de enfermedad crónica, en personas con un nivel socioeconómico bajo, el riesgo de que no inicien ningún tipo de actividad física se multiplica por más de cuatro. Asimismo, su riesgo de seguir fumando se duplica7. Estas diferencias son enormes, mucho mayores que las que habitualmente se exponen por causas como la HTA u otras, desde un enfoque biomédico exclusivo. Sin embargo, pocas veces las tenemos en cuenta. Son el elefante (del que nadie habla) dentro de la habitación.