Puntos para una lectura rapida • La migrana es una cefalea primaria, frecuente e incapacitante y es considerada la septima enfermedad a escala global que genera anos perdidos de vida por discapacidad. • Su fisiopatologia no esta claramente establecida, tiene muchas teorias que se complementan para explicarla. • Se clasifica principalmente en episodica y cronica. La International Headache Society la divide en tres grupos con sus respectivas variantes. • El diagnostico es clinico, se basa en una correcta anamnesis y examen fisico. • El tratamiento preventivo de la migrana debe considerarse teniendo en cuenta el numero de episodios, la duracion y la interferencia con el funcionamiento cotidiano de la persona. • Los tratamientos no farmacologicos como la acupuntura, la estimulacion transcutanea del nervio supraorbital y el ejercicio fisico han demostrado beneficios moderados en determinados grupos de pacientes. • Los farmacos que se han comprobado en la profilaxis de la migrana son: betabloqueantes, antidepresivos y neuromoduladores. • Los farmacos mencionados previamente presentan una eficacia similar, y la eleccion de la medicacion dependera de las comorbilidades, los efectos secundarios, costo y preferencias del paciente. • El ultimo grupo de farmacos aprobados para la prevencion de la profilaxis son los antagonistas de peptido relacionado con el gen de calcitonina (CGRP): erenumab, fremanezumab, galcanezumab y eptinezumab. • Los antagonistas de CGRP estan indicados en aquellos pacientes con gran discapacidad por los episodios de migrana que no han respondido a los otros grupos farmacologicos o no toleran un tratamiento previo.