Resumen Introduccion El alumbramiento y el posparto inmediato suponen un riesgo potencial importante para la mujer, siendo la hemorragia una de las principales causas de morbimortalidad. Se considera un sangrado excesivo el descenso de ≥3,5 g de hemoglobina durante el proceso del parto, presentandose como un indicador de calidad asistencial en el parto. Objetivo Determinar la incidencia y los factores relacionados con la perdida hematica intraparto excesiva. Personas y metodo Diseno hibrido de casos y controles anidados en una cohorte de 1.488 gestantes que dieron a luz en el Complejo Hospitalario Mancha-Centro durante el ano 2008. Se seleccionaron la totalidad de los casos (84 sujetos con una perdida ≥3,5 g hemoglobina) y el doble de controles (164) emparejados por momento de parto. Se realizo un analisis multivariante por medio de regresion logistica condicional. Resultados La incidencia de sangrado excesivo intraparto se situo en el 6,6%, no se observan diferencias con respecto a la via del parto (vaginal = 6,8% y cesarea = 5,6%). La anemia anteparto se situo en torno a un 10% y la anemia posparto en un 41,4%. No encontramos factores relacionados con el sangrado en los partos cesarea. Sin embargo, en los vaginales la primiparidad, el alumbramiento manual y especialmente la practica de la episiotomia [O.R.= 4,82 (IC: 95% 1,73-13,44] se presentan como claros factores de riesgo. Conclusion La incidencia de sangrado excesivo se situa por encima de los niveles recomendados. La primiparidad, el alumbramiento manual y especialmente la realizacion de episiotomia son factores de riesgo de sangrado.