Resumen Introduccion El tratamiento del hipotiroidismo se hace habitualmente calculando la dosis de tiroxina en funcion del peso del paciente. En algunas situaciones se ha comprobado la utilidad de administrar dosis fijas de la hormona para normalizar la concentracion de TSH, cuyo control es especialmente importante en el caso de pacientes gestantes. Pacientes y metodos Se administro una dosis fija de 50 mcg/dia de tiroxina a 68 mujeres con hipotiroidismo subclinico diagnosticado durante la gestacion, autoinmune o no, y se evaluo trimestralmente a traves de la concentracion de TSH la necesidad de modificarla. Se programaron incrementos o decrementos de 25 mcg/dia en los casos en los que el cambio de dosis fuese necesario. Resultados El 42% de las pacientes alcanzaron una concentracion plasmatica de TSH inferior a 3 μU/mL con la dosis de 50 mcg/dia de tiroxina. Si se toman como referencia los valores de la poblacion general no gestante, dicha dosis fue optima durante el embarazo en el 79,4% de las pacientes; y no lo fue en el 20,6% restante. Discusion Nuestros datos sugieren que una dosis fija de 50 mcg/dia de tiroxina es insuficiente en un porcentaje elevado de pacientes con hipotiroidismo diagnosticado en la gestacion, tanto si se toman como valores de referencia de concentracion de TSH los de la poblacion general como (especialmente) si se usan las recomendaciones mas recientes. Dosis de 75 mcg/dia seran probablemente mas adecuadas, aunque se necesitan estudios que evaluen la posibilidad de sobretratamiento con dichas dosis.