Resumen El objetivo de este documento es dar a conocer a la comunidad cientifica y a los profesionales que tratan a pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) las alteraciones osteoarticulares mas relevantes, asi como su diagnostico y tratamiento. Estas recomendaciones han sido consensuadas por un panel de expertos del Plan Nacional sobre el Sida (PNS) y del grupo de Estudio de Sida (GESIDA). Para ello se han revisado los resultados sobre eficacia y seguridad de ensayos clinicos y estudios de cohortes y de farmacocinetica publicados en revistas biomedicas (PubMed y Embase) o presentados a congresos. Se han definido tres niveles de evidencia segun la procedencia de los datos: nivel A, estudios aleatorizados y controlados; nivel B, estudios de cohortes o de casos y controles; y nivel C, estudios descriptivos u opinion de expertos. En cada una de las situaciones se ha decidido recomendar, considerar o no recomendar. La disminucion de la densidad de la masa osea es la afectacion mas frecuente en el paciente con infeccion por el VIH. Afecta principalmente durante el primer ano de tratamiento con terapia antirretroviral (del 2 al 4%), con recuperacion parcial posterior. Estaria recomendada la realizacion de un DXA a pacientes con infeccion por el VIH mayores de 50 anos y/o que presenten factores de riesgo o antecedentes de fracturas oseas. El tratamiento con bifosfonatos ha demostrado ser eficaz. Las infecciones osteoarticulares son mas frecuentes que en poblacion no infectada. Por ello, se debe tener en cuenta el nivel de inmunosupresion, la practica de riesgo y el tratamiento antirretroviral para un correcto enfoque diagnostico y terapeutico. Las pruebas analiticas y de imagen recomendadas en los procesos musculo-esqueleticos en el sujeto con VIH son las mismas que en la poblacion general. En pediatria, la osteonecrosis y la disminucion de la densidad mineral osea son las alteraciones mas frecuentes. Es necesario un diagnostico precoz de las alteraciones oseas. Hay que incidir en evitar los factores de riesgo modificables e iniciar tratamiento cuando sea necesario. Los bifosfonatos se han mostrado eficaces en la osteoporosis.