Resume La douleur est une experience sensorielle et emotionnelle desagreable… Le debut de la definition de l’IASP pour la douleur reste souvent pour les soignants et les soignes une enigme. La question qui suit tres souvent cette definition est celle de la realite d’une douleur. Une douleur est-elle dans la tete ou dans le corps ? La douleur est-elle reelle ou inventee par le patient ? Autant de questions qui nous sont posees regulierement par les patients ou les soignants et qui sont un vrai defi. Comment faire comprendre qu’une experience douloureuse est toujours le mariage de sensations et d’emotions ? L’approche nouvelle decrite dans cet article se veut resolument pratique. A l’aide d’un schema, le millefeuille – metaphore de la complexite – de la douleur se dessine devant les yeux des patients comme des soignants. Cette approche permet d’aborder et faire accepter les aspects dits emotionnels. Chaque couche de ce millefeuille permet d’aborder un aspect de l’experience douloureuse et ainsi mettre du lien entre les multiples facettes d’une douleur. Ce millefeuille est utile pour l’evaluation, pour le traitement, pour le suivi, pour l’enseignement et pour l’education.