Resumen Objetivo Revisar el manejo actual y la evolucion de la bradicardia fetal en 9 centros espanoles. Metodo Estudio multicentrico retrospectivo: analisis de todos los fetos con bradicardia diagnosticados en 9 centros espanoles entre enero de 2008 y septiembre de 2010. Los mecanismos electrofisiologicos responsables de la bradicardia fetal se estudiaron mediante ecocardiografia. Resultados Se registraron 37 casos: 3 fetos con bradicardia sinusal, 15 con extrasistolia auricular no conducida y 19 con bloqueo auriculoventricular (AV) de alto grado. Bradicardia sinusal: el 100% asocio patologias severas. Extrasistolia auricular no conducida: excelente pronostico, pero un caso desarrollo posnatalmente taquicardia supraventricular. Entre los bloqueos AV de alto grado, el 16% asociaban cardiopatia congenita con isomerismo, el 63% anticuerpos antiRo/SSA maternos y el 21% fueron de etiologia desconocida. La mortalidad global de los bloqueos AV fue del 20% (37% si consideramos la interrupcion voluntaria del embarazo). Factores de riesgo fueron: asociar una cardiopatia congenita, hidrops y/o disfuncion ventricular. El tratamiento fue variable segun el centro, se administraron corticoides en el 73% de los bloqueos de grado iii inmunomediados y en el unico caso de bloqueo de grado ii inmunomediado. En un seguimiento medio de 18 meses, se implantaron marcapasos en el 58% de los bloqueo AV de alto grado. Conclusiones La bradicardia fetal sostenida precisa siempre de un estudio exhaustivo, incluso en el caso de la bradicardia sinusal. La extrasistolia auricular no conducida tiene buen pronostico pero puede asociar taquicardia. El bloqueo AV de alto grado fetal tiene todavia una morbimortalidad significativa y su tratamiento es controvertido.