Introduction Le Hungry Bone syndrome est une complication rare de la chirurgie de l’hyperparathyroidie primaire caracterisee par une hypocalcemie profonde et une hypophosphoremie secondaire a un afflux massif de calcium vers un os avide. Nous rapportons le cas d’une patiente operee pour hyperparathyroidie primaire. Observation Il s’agit d’une patiente âgee de 52 ans, operee pour hyperparathyroidie primaire decouverte devant une crise aigue hypercalcemique, qui a ete jugulee en urgence par la rehydratation, les diuretiques et les biphosphonates, une parathormonemie a 12 fois la normale et morphologiquement une volumineuse masse parathyroidienne droite d’echostructure heterogene mesurant 67 mm × 38 mm × 49 mm. Apres stabilisation, une parathyroidectomie avec thyroidectomie totale ont ete effectuees et l’examen anatomo-pathologique etait en faveur d’un carcinome parathyroidien. Les suites operatoires etaient marquees par l’installation de douleurs osseuses, d’ hypocalcemie profonde associee a une hypophosphoremie et un taux normal de la parathormone en quelques jours a 40 pg/L d’ou le diagnostic de Hungry Bone syndrome. La patiente etait mise sous 4 g de calcium et sous 3 ug/j d’alfacalcidol avec une bonne evolution clinico-biologique. Discussion Le Hungry Bone syndrome survient dans les formes osseuses de l’hyperparathyroidie avec haut niveau de remodelage. L’avidite de l’os pour le calcium resulte de decouplage brutal entre resorption et formation osseuse secondaire a la chute de la secretion de parathormone apres chirurgie. Son traitement difficile, repose sur une substitution majeure et prolongee en calcium et vitamine D.