Diagnostic d’une maladie de Cushing chez une patiente de 46 ans devant une HTA recente, un hirsutisme et l’aggravation d’une obesite androide : cycle du cortisol et de l’ACTH rompu, freinage faible minute positif, freinage fort negatif mais image hypophysaire infra-centimetrique d’allure kystique et catheterisme des sinus petreux en faveur d’une origine hypophysaire. Remission apres traitement associant chirurgie hypophysaire (microadenome monoclonal a ACTH, signes d’agressivite histologique), radiotherapie externe stereotaxique et Dostinex (1 cp/sem pendant un an arrete depuis 6 mois). Sur l’examen ophtalmologique de suivi sont decouverts des nodules de Lisch de l’iris gauche associes a une hyperplasie melanocytaire. Les nodules de Lisch sont des hamartomes melanocytaires iriens jaunes brunâtres en forme de dome, asymptomatiques et quasi pathognomoniques des neurofibromatoses (anomalie oculaire la plus frequente dans la NF 1) mais la patiente n’a ni signe cutane de neurofibromatose ni antecedent familial evocateur (analyse genetique en attente). Ces nodules ont deja ete decrits dans la maladie de Cushing. Il est propose que le mecanisme de croissance des melanocytes de l’iris, conduisant a la formation de ces nodules, pourrait etre similaire a celui induisant les changements histologiques hypophysaires de l’adenome corticotrope. Compte tenu de l’apparente rarete de cette association, il nous est apparu utile de la rapporter.