
Resume Les actions de sante sont la consequence d’une politique sanitaire et sociale. Celle-ci doit repondre aux attentes de la population et suppose la connaissance de ses attentes et des principaux problemes de sante publique. Afin d’obtenir l’information necessaire et d’evaluer ces actions, il existe differentes structures. Les observatoires de la sante sont des structures d’observation dans les domaines sanitaires, sociaux et economiques. Ils peuvent avoir differentes missions : investigation, evaluation des actions et des politiques de sante, aide aux instances decisionnelles, mise en relation des competences et valorisation de l’information. Parmi ceux-ci, les observatoires du medicament observent et analysent les pratiques quotidiennes de prescription et de consommation des medicaments. Ils permettent, au travers d’etudes, d’ameliorer les connaissances sur les medicaments (efficacite reelle, effets indesirables rares, …). Celles-ci se caracterisent par le suivi d’une large population non selectionnee, en situation reelle d’utilisation. Ils contribuent a la validation de nouvelles therapeutiques et par consequent a l’extension d’autorisation de mise sur le marche ; ainsi qu’a l’evaluation medicoeconomique et pharmacoeconomique des produits de sante. Les centres de vigilances ont pour mission d’etudier les effets indesirables afin de les prevenir. Les mesures correctrices peuvent aller de la simple mise en garde au retrait temporaire, voire definitif, du produit sur le marche. L’efficacite de ce systeme se fonde sur la rapidite d’alerte et d’action, l’exhaustivite du recueil de donnees et le suivi dans le temps des actions correctrices. Parmi les centres de vigilance, la pharmacovigilance se focalise sur les medicaments. Elle est organisee en trois niveaux : les centres regionaux de pharmacovigilance, le Comite technique de pharmacovigilance, et la Commission nationale de pharmacovigilance. Enfin, les registres permettent le recueil de tous les nouveaux cas d’une maladie bien specifiee et qui presente un interet epidemiologique en sante publique, et dans une zone geographie donnee. Leur methodologie, reconnue, est rigoureuse, le recueil de donnees est exhaustif. Les missions sont d’enregistrer les cas ; d’apporter une aide a la recherche epidemiologique et clinique ; d’observer et d’evaluer les actions de sante ; et d’evaluer les strategies therapeutiques. L’allergologue en est acteur et utilisateur. Acteur car il declare les evenements indesirables et potentiellement graves dont les reactions allergiques. Utilisateur car ils lui permettent d’adapter sa pratique quotidienne (observatoire sur la pollinisation, …).
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