Resume Les mecanismes physiopathologiques qui conduisent au developpement d’une affection respiratoire aspergillaire sont multiples et conduisent a des manifestations cliniques differentes. Cette diversite des manifestations cliniques s'explique par la virulence du germe, la situation immunologique de l'hote et le substratum anatomique. L’aspergillome, les manifestations respiratoires d’origine immuno-allergiques et les aspergilloses pulmonaires invasives representent les trois principales entites. Toutefois des formes intermediaires sont identifiees. Un diagnostic precis du type d’affection respiratoire aspergillaire doit etre realise car le pronostic et les modalites therapeutiques different radicalement selon l’affection. Cette demarche est d’autant plus justifiee qu’actuellement les cliniciens ont a disposition de nouveaux traitements antifongiques qui ont une efficacite au-moins aussi importante et une tolerance superieure par rapport aux traitements de reference dans les formes agressives.