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Acta Colombiana de Cuidado Intensivo
Article . 2016 . Peer-reviewed
License: Elsevier TDM
Data sources: Crossref
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Experiencia de uso del concentrado de complejo protrombínico en la reversión de los pacientes anticoagulados con warfarina en el servicio de urgencias en un hospital de iv nivel

Authors: Alejandro Bejarano Zuleta; Leonar Aguiar; Jorge Pulido; Álvaro Ruiz;

Experiencia de uso del concentrado de complejo protrombínico en la reversión de los pacientes anticoagulados con warfarina en el servicio de urgencias en un hospital de iv nivel

Abstract

Resumen Introduccion Los concentrados de complejo protrombinico son en la actualidad una de las principales opciones terapeuticas para prevenir complicaciones hemorragicas en pacientes anticoagulados con warfarina, ademas es la primera opcion para la rapida reversion de la anticoagulacion. Posee 4 ventajas para corregir la coagulacion comparada con el plasma fresco congelado: 1) Menor riesgo de trasmision de enfermedades, 2) Mas rapida y completa correccion de los factores de coagulacion dependientes de vitamina K, 3) Menor volumen infundido, evitando complicaciones asociadas a la transfusion de hemoderivados y 4) Evita los riesgos inmunologicos de incompatibilidad de grupos. Materiales y metodos Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de los pacientes que ingresaron al departamento de urgencias del Hospital Universitario San Ignacio ( iv nivel), durante el periodo de diciembre del 2010 hasta mayo del 2014 con sangrado activo secundario a la ingesta de warfarina, con INR > 2 y recibieron como tratamiento concentrado de complejo protrombinico. Se incluyeron en el analisis 49 pacientes con edad media de 69 anos, el 51% fueron mujeres. La complicacion mas frecuente de la anticoagulacion en este grupo de pacientes fue la hemorragia intracraneal en el 32% y la hemorragia de vias digestivas en el 28,6%. En todos los pacientes se normalizo el valor de INR posterior a la administracion de concentrado de complejo protrombinico, el 58,1% presentaron anemia con requerimiento de transfusion en el 6,7% de los pacientes. En el grupo evaluado se requirio ingreso a la unidad de cuidado intensivo en el 46,9% de los pacientes, el tiempo de estancia fue de 2,96 dias en unidad de cuidado intensivo y el tiempo de hospitalizacion de 9,04 dias. Conclusiones El uso de concentrado de complejo protrombinico, asociado a las medidas de manejo habituales, es efectivo y seguro en el tratamiento del sangrado por uso de warfarina.

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