Resumen La mortalidad de pacientes en estado critico con sepsis severa o shock septico ha permanecido elevada a pesar de diferentes innovaciones terapeuticas, el uso temprano y adecuado de medidas de reanimacion, esquemas antimicrobianos ajustados a guias y la aplicacion estricta de paquetes terapeuticos con metas en diferentes horas de ingreso o diagnostico del paciente. El uso de la inmunomodulacion ha sido controvertida en los ultimos anos por protocolos internacionales y diferentes revisiones de la literatura, sin embargo nuevos estudios del uso de inmunoglobulina G enriquecida con inmunoglobulinas M y A han revivido el debate. Se presenta una revision actual de los pros, contras y el uso optimo de la inmunoglobulina G enriquecida con inmunoglobulina M.