Die papulose akantholytische Dyskeratose ist eine sehr seltene Dermatose, die histologisch eine suprabasale Spaltung mit akantholytischen und dyskeratotischen Zellen zeigt, was dem klassischem Bild des Morbus Darier entspricht, jedoch ist sie erworben und ohne genetische Grundlage. Eine 40-jahrige Patientin zeigte ca. 200 kleine keratotische Papeln an beiden Unterschenkeln, deren histologische Untersuchung in das Bild der Keratosis follicularis hineinpasste. Die elektronenmikroskopische Untersuchung zeigte eine verminderte Desmosomenzahl und eine perinukleare Verteilung der Tonofilamente. Die Lasionen sprachen auf Kryotherapie mit offenem Verfahren gut an.