Cette etude avait pour but d’etablir la marge de securite associee a l’emploi d’hypotension controllee en neuro-chirurgie, hypotension produite soit avec du Trimethaphan ou du Nitro-prussiate. Ces agents par leur action sur la resistance vasculaire permettent de diminuer la pression de perfusion cerebrale (C.P.P.) tout en maintenant le flot sanguin cerebral (C.B.F.) et le mecanisme d’autoregulation. L’etude a porte sur deux groupes de sept chiens chacun. Les chiens du permier groupe ont recu du Trimethaphan, ceux du second du Nitroprussiate. On a etudie les parametres suivants: flot sanguin cerebral (CBF), consommation d’O2 cerebrale (CMRO2), resistance vasculaire cerebrale (CVR) et debit cardiaque. On a observe que pour une diminution du meme ordre du flot sanguin cerebral, avec pression de perfusion superieure a 60 mm Hg, il y a conservation de l’autoregulation; au-dessous de 60 mm Hg de pression de perfusion il y a perte du mecanisme d’autoregulation avec le Trimethaphan et conservation de ce mecanisme avec le Nitroprussiate, meme a des pressions de perfusion basses, le debit sanguin cerebral se maintient stable, grâce a une vasodilatation (chute de la resistance vasculaire cerebrale parallele a la chute de la pression de perfusion. Ce mecanisme permet une extraction adequate d’oxygene au niveau cerebral. Par ailleurs, avec le Trimethaphan aux memes basses pressions de perfusion, on observe une diminution de l’extraction cerebrale d’O2 traduisant une hypoxie; contrairement a ce qu’on observe avec le Nitroprussiate, il y a maintien de la resistance vasculaire cerebrale, le flot sanguin cerebral devenant ainsi dependant de pression de perfusion. La diminution initiale de debit cardiaque observee avec les deux agents devient plus prononcee a mesure qu’on augmente les doses de Trimethaphan, phenomene qui n’est pas observe avec le Nitroprussiate.