Objective — to study peculiarities of the state of vitamin and microelement provision in children and adolescents with type 1 diabetes with the physiological and pathological course of puberty. Materials and methods. The study involved 143 patients (75 boys and 68 girls) with type 1 diabetes aged 10 to 17 years. The level of retinol, tocopherol, 25(OH)D3 and Zn concentration were determined in blood serum.Results and discussion. The gender characteristics of vitamin and microelement imbalance in adolescents with type type 1 diabetes were determined, the nature of which depended on the course of puberty. Among boys with type 1 diabetes under the conditions of harmonious physical development (PD), an increase in the percentage of low levels of vitamin E was recorded more often than in girls (39.1 vs. 12.2 %, рφ < 0.02). In girls with a disharmonious type of PD with increased body weight and high height, there was an increase in the frequency of high levels of vitamin E (48.1 %) under conditions of a normal level of retinol (37.0 %). In boys with high height and body weight disorders, an increased level of Zn (64.3 %) and an increase in the frequency of pronounced vitamin D deficiency (47.6 %) were recorded more often. Only 9.5 % of patients had vitamin D levels that corresponded to the optimal level of provision. In girls with disharmonious PD, the level of 25(OH)D3 was higher than in boys and was (19.06 ± 1.51) and (13.10 ± 1.53) ng/ml, respectively; (рu < 0.002). Under the conditions of disharmonious PD boys had lower values of vitamin A (52.2 vs. 29.6 %, рφ < 0.05) and vitamin E (39.1 vs. 3.7 %, рφ < 0.05) compared to girls. In boys with the physiological course of sexual development (SD), in comparison with girls, a decrease in the level of zinc, retinol and tocopherol was more often registered. Under the conditions of SD disorders, a reduced level of vitamin A was more often registered in girls (66.7 vs. 35.7 %, рφ < 0.03) with a simultaneous decrease in the frequency of its elevated values (8.3 vs. 37.5 %, рφ < 0.01) relative to patients with a physiological course of SD. At the same time, normal levels of vitamin E were recorded more often. Under conditions of sexual development delay in boys, the frequency of normal values of vitamin E was decreased compared to girls. Аt the same time, pronounced deficiency of vitamin D was more often registered in boys with a simultaneous decrease in the frequency of its suboptimal level. Conclusions. Based on the results of the study, a relationship between indicators of vitamin and microelement status and somatic and sexual development in adolescents with type I diabetes was established. The tension of reserves of vitamins A, E, D and the imbalance of zinc concentration were found in boys with disharmonious physical development. Sexual development delay in boys was accompanied by a deterioration in the nature of providing the body with vitamins D and E.

Мета роботи — вивчити особливості вітамінно-мікроелементного забезпечення у дітей та підлітків, хворих на цукровий діабет (ЦД) 1 типу із фізіологічним та патологічним перебігом пубертату. Матеріали та методи. Обстежено 143 пацієнти (75 хлопчиків і 68 дівчаток) із ЦД 1 типу віком 10—17 років. У сироватці крові визначали рівень ретинолу, токоферолу, 25(OH)D3 і цинку. Результати та обговорення. Визначено статеві особливості вітамінно-мікроелементного дисбалансу в підлітків із ЦД 1 типу, характер якого залежав від перебігу пубертату. У хлопчиків з гармонійним фізичним розвитком (ФР) частіше, ніж у дівчаток, реєстрували збільшення частоти низьких показників вітаміну Е (39,1 та 12,2 %; рφ < 0,02). У дівчаток дисгармонійний тип ФР зі збільшенням маси тіла та високим зростом асоціювався зі збільшенням частоти високих показників вітаміну Е (48,1 %) за нормального рівня ретинолу (37,0 %). У хлопчиків із високим зростом, дефіцитом або надлишком маси тіла частіше фіксували підвищений вміст цинку (64,3 %) та виразний дефіцит вітаміну D (47,6 %). Лише у 9,5 % пацієнтів показники вітаміну D відповідали оптимальному рівню забезпечення. У дівчаток із дисгармонійним ФР рівень 25(OH)D3 був вищим порівняно з таким у хлопчиків ((19,06 ± 1,51) і (13,10 ± 1,53) нг/мл; рu < 0,002). У хлопчиків з дисгармонійним ФР порівняно з дівчатками частіше реєстрували низькі показники вітамінів А (52,2 і 29,6 %; рφ < 0,05) та Е (39,1 і 3,7 %; рφ < 0,05). У хлопчиків із фізіологічним перебігом статевого розвитку (СР) порівняно з дівчатками частіше фіксували низькі показники цинку, ретинолу й токоферолу. За наявності порушень СР у дівчаток частіше реєстрували низький вміст вітаміну А (66,7 і 35,7 %; рφ < 0,03) при одночасному зменшенні частоти його підвищених показників (8,3 та 37,5 %; рφ < 0,01) порівняно з дівчатками з фізіологічним перебігом СР, а також частіше реєстрували нормальні показники вітаміну Е. У хлопчиків із затримкою СР зафіксували зменшення частоти нормальних показників вітаміну Е порівняно з дівчатками та частіше реєстрували виразний дефіцит вітаміну D при одночасному зменшенні частоти його субоптимального рівня. Висновки. Установлено залежність між показниками вітамінно-мікроелементного статусу та характером сомато-статевого розвитку в підлітків, хворих на ЦД 1 типу. У хлопчиків із дисгармонійним ФР виявлено напруження резервів вітамінів А, Е і D та збільшення вмісту цинку. Затримка СР у хлопчиків відбувалася на тлі погіршення забезпечення організму вітамінами D і Е.