The article is dedicated to the role of vitamin D in the genesis of obstetric complications. Vitamin D is an important regulator of placentation, vascular tone, angiogenesis and immune reactions during pregnancy. Its active form (1,25(OH)2D3) through vitamin D receptors, which are expressed in placenta cells, ensures normal development of the trophoblast, maintenance of the extracellular matrix and activation of genes responsible for a healthy pregnancy. Vitamin D deficiency is associated with increased risk of impaired placental implantation, endothelial dysfunction, and major obstetric syndromes: preeclampsia, premature birth, and fetal growth retardation.The objective: to evaluate the relationship between the level of 25(OH)D and biochemical placental markers and confirm their role in the prognosis of obstetric complications.Materials and methods. The study was conducted during 2023–2024. The main group consisted of 164 pregnant women with vitamin D deficiency, which were divided into two subgroups depending on the level of placental growth factor (PlGF): I group – 90 women with vitamin D deficiency and low PlGF, II group – 74 women with vitamin D deficiency and normal PlGF. The control group consisted of 86 pregnant women with an optimal level of vitamin D and different concentrations of PlGF: ІІІ group – 46 pregnant women with an optimal level of vitamin D and reduced PlGF, ІV group – 40 pregnant women with an optimal level of vitamin D and a normal PlGF level.Results. The average level of 25(OH)D in the main group was 11.92 ± 0.44 ng/ml, while in the control group – 33.90 ± 0.32 ng/ml (p < 0.05). Women with vitamin D deficiency were more likely to have a higher body mass index (I group 27.49 ± 0.31 kg/m2 versus 26.01 ± 0.33 kg/m2 in III group, p < 0.05). This confirms that obesity and vitamin D deficiency act synergistically, increasing the risk of endothelial dysfunction, oxidative stress and inflammation, which are the key pathogenetic mechanisms of preeclampsia development. An increased ratio of sFlt-1/PlGF (> 110 in 61.1%) was observed significantly more often in women of I group, which indicates serious disorders of angiogenesis and placental function. This was accompanied by a high frequency of preeclampsia (34.4%), premature birth (23.3%) and fetal growth retardation (13.4%).The study also revealed a reduced level of free beta-subunit of human chorionic gonadotropin (β-hCG) and pregnancy-associated plasma protein A (PAPP-A) in women with vitamin D deficiency, which was associated with the risk of diminished trophoblast implantation and early pregnancy complications. The high level of free β-hCG in the control group correlated with the normal development of the placenta, which confirms the importance of vitamin D for the adequate pregnancy course. Normalizing the level of vitamin D reduces the risk of obstetric complications by 30%, which proves its role in maintaining the health of the mother and the fetus.Conclusions. The results emphasize the need for monitoring 25(OH)D as an important predictor of preeclampsia and other complications. The inclusion of vitamin D in the preventive program contributes to the reduction of maternal and perinatal morbidity.

Стаття присвячена ролі вітаміну D у генезі акушерських ускладнень. Вітамін D є важливим регулятором плацентації, судинного тонусу, ангіогенезу та імунних реакцій під час вагітності. Його активна форма (1,25(OH)2D3) через рецептори вітаміну D, які експресуються в клітинах плаценти, забезпечує нормальний розвиток трофобласта, підтримку екстрацелюлярного матриксу та активацію генів, що відповідають за здоровий перебіг вагітності. Недостатність вітаміну D асоціюється з підвищеним ризиком порушення імплантації плаценти, ендотеліальної дисфункції та великими акушерськими синдромами: прееклампсією, передчасними пологами та затримкою росту плода.Мета дослідження: оцінити взаємозв’язок між рівнем 25(OH)D і біохімічними плацентарними маркерами та підтвердити їх роль у прогнозуванні акушерських ускладнень.Матеріали та методи. Дослідження проведено протягом 2023–2024 рр. Основну групу становили 164 вагітні з дефіцитом вітаміну D, які, залежно від рівня плацентарного фактора росту (placental growth factor – PlGF), поділені на дві підгрупи: І група – 90 жінок із дефіцитом вітаміну D та зниженим PlGF, ІІ група – 74 жінки з дефіцитом вітаміну D та нормальним показником PlGF. Контрольну групу становили 86 вагітних з оптимальним рівнем вітаміну D та різною концентрацією PlGF: ІІІ група – 46 вагітних з оптимальним рівнем вітаміну D та зниженим PlGF, ІV група – 40 вагітних з оптимальним рівнем вітаміну D та нормальним рівнем PlGF.Результати. Середній рівень 25(OH)D в основній групі становив 11,92 ± 0,44 нг/мл, тоді як у контрольній групі – 33,90 ± 0,32 нг/мл (p < 0,05). Жінки з дефіцитом вітаміну D частіше мали підвищений індекс маси тіла (І група – 27,49 ± 0,31 проти 26,01 ± 0,33 кг/м2 у ІІІ групі, p < 0,05). Це підтверджує, що ожиріння разом із дефіцитом вітаміну D діють синергетично, посилюючи ризики ендотеліальної дисфункції, окиснювального стресу та запалення, що є ключовими патогенетичними механізмами розвитку прееклампсії. У жінок І групи значно частіше спостерігалося підвищене співвідношення sFlt-1/PlGF (> 110 у 61,1%), що свідчить про серйозні порушення ангіогенезу та плацентарної функції. Це супроводжувалося високою частотою прееклампсії (34,4%), передчасних пологів (23,3%) та затримки росту плода (13,4%).Дослідження також виявило знижені рівні вільної бета-субодиниці хоріонічного гонадотропіну людини (β-ХГЛ) і асоційований із вагітністю білок А-плазми (рregnancy-associated plasma protein A – PAPP-A) у жінок із дефіцитом вітаміну D, що асоціювалося з ризиком порушення імплантації трофобласта і ранніми ускладненнями вагітності. Високий рівень вільної β-ХГЛ у контрольній групі корелював із нормальним розвитком плаценти, що підтверджує важливість вітаміну D для адекватного перебігу вагітності. Нормалізація рівня вітаміну D знижує ризик акушерських ускладнень на 30%, що доводить його роль у підтримці здоров’я матері та плода.Висновки. Результати наголошують на необхідності моніторингу 25(OH)D як важливого предиктора прееклампсії та інших ускладнень. Включення вітаміну D у профілактичні програми сприяє зниженню материнської та перинатальної захворюваності.