Представлена современная стратегия интенсивной терапии нарушений в системе гемостаза. Освещены вопросы тромбопрофилактики в анестезиологии. Приведен алгоритм комплексного воздействия на основные элементы системы регуляции агрегатного состояния крови: эндотелий сосудистой стенки, тромбоциты и плазменные факторы свертывания крови. Проанализированы особенности применения современных антикоагулянтов в качестве профилактики тромботических осложнений, что дает хорошо прогнозируемый результат при устойчивом состоянии гипокоагуляции без нарушения основных звенье в гемостаза. Протоколы проведения тромбопрофилактики в анестезиологии нуждаются в совершенствовании. В периоперационный период перспективным является применение низко молекулярных гепаринов, в послеоперационный – более широкое применение оральных антикоагулянтов. Перспективным представляется широкое внедрение в анестезиологическую практику гепариноидов.

Modern strategy of intensive therapy of violations in the system of hemostasis is represented. Questions of thromboprophylaxis in anesthesiology are elucidated. The algorithm of complex influence on the basic elements of the system of adjusting of the aggregate state of blood (endotelium of vascular wall, platelate and plasma factors of rolling up of blood) is given. Peculiarities of the application of modern anticoagulants as prevention of thrombotic complications are analysed. Its provides good results with the predicted steady state hypocoagulation without violating the basic components of hemostasis. Protocol of thromboprophylaxis of anesthesia needs improvement. In the perioperative period prospectively is application of low molecular weight heparins, in the postoperative – more wide use of oral anticoagulants. Perspective is wide introduction to the practice of anesthesia heparinoids.

Представлено сучасну стратегію інтенсивної терапії порушень у системі гемостазу. Висвітлено питання тромбопрофілактики в анестезіології. Представлено алгоритм комплексного впливу на основні елементи системи регуляції агрегатного стану крові: ендотелій судинної стінки, тромбоцити та плазмові фактори згортання крові. Проаналізовано особливості застосування сучасних антикоагулянтів для профілактики тромботичних ускладнень, що дає добре прогнозований результат при стійкому стані гіпокоагуляції без порушення основних ланок гемостазу. Протоколи проведення тромбопрофілактики в анестезіології потребують удосконалення. У періоперационний період перспективним є застосування низькомолекулярних гепаринів, у післяопераційний – ширше застосування оральних антикоагулянтів. Перспективним видається широке впровадження в анестезиологическую практику гепариноїдів.