У значительного числа пациентов с фиброзной дисплазией среди различной ортопедической патологии лидирует болевой синдром в костях, их деформация и патологические переломы, нарушение состояния костной ткани и ее метаболизма. Вопрос коррекции клинико-ортопедических проявлений заболевания и изм енений структурно-функционального состояния костной ткани недостаточно изучен и требует совершенствования. Цель – усовершенствовать медикаментозную антиостеопоротическую терапию пациентов с фиброзной дисплазией для снижения у них болевого синдрома, для улучшения состояния костной ткани и ее метаболизма. Материалы и методы. В отделении травматологии и ортопедии детского возраста ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины» в период 2015–2020 гг. на лечении находились 16 пациентов с фиброзной дисплазией (с полиосальной формой – 6 больных, с синдромом Олбрайта – 5, с болезнью Кампаначчи – 5), которым назначена медикаментозная антиостеопоротическая терапия, в частности, с применением антирезорбентов (препаратов памидроновой кислоты). Возраст пациентов составлял от 6 до 28 лет, 13 больных были детского возраста. Качественная и количественная оценка результатов терапии и снижения болевого синдрома проведена с помощью визуальной аналоговой шкалы, а улучшения состояния костной ткани и ее метаболизма – путем исследования минеральной плотности костной ткани и маркеров костного обмена. Результаты. Представлены обоснования, общие принципы и особенности антиостеопоротической терапии, показания и противопоказания к ней, расчеты доз и схемы применения тех или иных препаратов, в том числе из группы бисфосфонатов при фиброзной дисплазии. Представленная медикаментозная терапия успешно апробирована у 16 пациентов с фиброзной дисплазией. Эффективность проведенного лечения подтверждена уменьшением или устранением болевого синдрома, приостановкой прогрессирования патологических очагов в костях нижних конечностей, улучшением структурного состояния костной ткани и ее метаболизма. Выводы. Результаты медикаментозной терапии у пациентов с фиброзной дисплазией свидетельствуют о ее эффективности и целесообразности применения, на что указывает купирование болевого синдрома, улучшение структурного состояния костной ткани и ее метаболизма. Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие пациентов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

У значної кількості пацієнтів із фіброзною дисплазією серед різної ортопедичної патології провідними є больовий синдром у кістках, їх деформація і патологічні переломи, порушення стану кісткової тканини та її метаболізму. Питання корекції клініко-ортопедичних проявів захворювання та змін структурно-функціонального стану кісткової тканини недостатньо вивчене та потребує удосконалення. Мета – удосконалити медикаментозну антиостеопоротичну терапію пацієнтів із фіброзною дисплазією для зниження в них больового синдрому, для поліпшення стану кісткової тканини та її метаболізму. Матеріали та методи. У відділенні травматології та ортопедії дитячого віку ДУ «Інститут травматології та ортопедії НАМН України» у період 2015–2020 рр. на лікуванні перебували 16 пацієнтів із фіброзною дисплазією (із поліосальноюформою – 6 хворих, із синдромом Олбрайта – 5, із хворобою Кампаначчі – 5), яким призначено медикаментозну антиостеопоротичну терапію, зокрема, із застосуванням антирезорбентів (препаратів памідронової кислоти). Вік пацієнтів становив від 6 до 28 років, 13 хворих були дитячого віку. Якісну та кількісну оцінку результатів терапії й зниження больового синдрому визначено за допомогою візуальної аналогової шкали, а поліпшення стану кісткової тканини таїї метаболізму – шляхом дослідження мінеральної щільності кісткової тканини та маркерів кісткового обміну. Результати. Наведено обґрунтування, загальні принципи та особливості антиостеопоротичної терапії; показання та протипоказання до неї; розрахунки доз та схеми застосування тих чи інших препаратів, у тому числі з групи бісфосфонатів при фіброзній дисплазії. Наведену медикаментозну терапію успішно апробовано в 16 пацієнтів із фіброзною дисплазією. Ефективність проведеного лікування підтверджена зменшенням або усуненням больового синдрому, призупиненням прогресування патологічних осередків у кістках нижніх кінцівок, поліпшенням структурного стану кісткової тканини та її метаболізму. Висновки. Результати медикаментозної терапії в пацієнтів із фіброзною дисплазією свідчать про її ефективність і доцільність, на що вказує купірування больового синдрому, поліпшення структурного стану кісткової тканини та її метаболізму. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

In a significant number of patients with fibrous dysplasia, among various orthopedic pathologies, bone pain, its deformation and pathological fractures, disorders of bone tissue and its metabolism are leading. Issues of correction of clinical and orthopedic manifestations of the disease and changes in the structural and functional state of bone tissue are insufficiently studied and need improvement. Purpose – to improve drug antiosteoporotic therapy for patients with fibrous dysplasia in order to reduce their pain, improve the condition of bone tissue and its metabolism. Materials and methods. In the department of pediatric traumatology and orthopedics of the SI «ITO NAMSU» in the period from 2015 to 2020, 16 patients with FD were treated (with polyosal form – 6 patients, with Albright syndrome – 5, with Campanacci syndrome – 5), who have been used drug antiosteoporotic therapy, in particular with the use of antiresorbents (pamidronic acid preparations). The age of patients ranged from 6 to 28 years, 13 patients were children. Qualitative and quantitative assessment of the therapy results and reduction of pain was performed by applying the «VAS» scale, improving the condition of bone tissue and its metabolism by studying the mineral density of bone tissue and markers of bone metabolism. Results. The article presents the rationale, general principles and features of antiosteoporotic therapy; indications and contraindications to it; calculations of doses and schemes of application of these or those drugs, including from group of bisphosphonates at a fibrous dysplasia. The presented drug therapy has been successfully tested in 16 patients with fibrous dysplasia. The effectiveness of the treatment is confirmed by the reduction or elimination of pain, stopping the progression of pathological bone disease of the lower limbs, improving structural condition of bone tissue and its metabolism. Conclusions. The results of drug therapy in patients with fibrous dysplasia indicates its effectiveness and appropriateness of use, which is shown by the relief of pain, improving the structural condition of bone tissue and its metabolism.