In patients with diabetes mellitus (DM) and peripheral arterial disease (PAD), surgical wound debridement is an important step in the treatment of trophic disorders in the foot. Before surgical treatment, a revascularization procedure is performed to restore blood supply. The amount of time after restoration of blood flow to achieve adequate oxygen perfusion in the skin around the wound varies according to the literature. Transcutaneous oxygen measurement TcPO2 is a non‑invasive method for measuring local oxygen release from the capillary network through the skin, which reflects the local metabolic state of the tissues. Objective is to monitor TcPO2 in patients with DM and PAD after revascularization and medical treatment to determine the optimal time for surgical treatment of the lower limb wound. Materials and methods. During 2024—2025, 87 patients were examined and treated for trophic disorders in the lower limb and foot at the Ukrainian Scientific and Practical Center for Endocrine Surgery, Transplantation of Endocrine Organs and Tissues of the Ministry of Health of Ukraine. Patients were divided into groups: 43 patients — underwent direct revascularization; 25 — indirect revascularization; 19 — without revascularization. In the first two groups, patients received an endovascular revascularization procedure, depending on the technical complexity and vascular lesions, it was direct or indirect revascularization. Patients in the third group received only conservative treatment. The study was conducted during hospitalization, on days 7, 14, 21, 28, 35. Results. At hospitalization, the TcPO2 level in the three groups was 28.95±1.11, 28.76±1.52, 27.76±1.79 mm Hg. did not differ statistically between the groups, corresponding to stage 3 ischemia. On the 7th day in the two groups where revascularization was performed, TcPO2 indicators improved by almost 100% from the initial indicators, which corresponded to stage 1 ischemia. On the 28th day of the study, the indicators remained at a high level in the groups with revascularization, while in the group without revascularization, the tendency to decrease TcPO2 continued. Conclusions. The study of TcPO2 in patients with diabetes and PAD showed that even in patients who underwent direct revascularization, it takes at least a week to achieve the optimal level of wound healing. If foot surgery can be postponed, the best time to perform more aggressive wound debridement or distal amputation is 1 to 2 weeks after direct or indirect revascularization. The maximum effect of medical therapy was observed at day 14, with subsequent regression to baseline values.

У пацієнтів із цукровим діабетом (ЦД) та захворюванням периферичних артерій (ЗПА) хірургічне очищення рани є важливим етапом у лікуванні трофічних розладів у ділянці стопи. Перед хірургічним обробленням виконують процедуру реваскуляризації для відновлення кровопостачання. Дані літератури щодо часу, потрібного після відновлення кровотоку для досягнення адекватної перфузії кисню в шкірі навколо рани, відрізняються. Черезшкірне визначення рівня кисню TcPO2 є неінвазивним методом вимірювання локального виділення кисню з капілярної мережі крізь шкіру, що відображує локальний метаболічний стан тканин. Мета роботи — провести моніторинг TcPO2 у пацієнтів із ЦД та ЗПА після реваскуляризації та медикаментозного лікування для визначення оптимального часу хірургічного оброблення рани нижньої кінцівки. Матеріали та методи. У 2024—2025 рр. проведено обстеження та лікування 87 пацієнтів із приводу трофічних розладів у ділянці нижньої кінцівки та стопи в ДНП «Український науково‑практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України». Пацієнтів розподілили на три групи: 43 проведена пряма реваскуляризація, 25 — непряма реваскуляризація, 19 — без реваскуляризації. У перших двох групах пацієнтам виконано процедуру з ендоваскулярної реваскуляризації, залежно від технічної складності та судинних уражень це була пряма або непряма реваскуляризація. Пацієнти третьої групи отримували лише консервативне лікування. Дослідження проводили при госпіталізації, на 7, 14, 21, 28 і 35‑ту добу. Результати. При госпіталізації середній рівень TcPO2 у трьох групах становив (28,95±1,11), (28,76±1,52) і (27,76±1,79) мм рт. ст., відповідав 3‑й стадії ішемії та статистично значущо не відрізнявся між групами. На 7‑му добу в групах, де була проведена реваскуляризація, показники TcPO2 поліпшились майже на 100% порівняно з вихідними, що відповідало 1‑й стадії ішемії. На 28‑му добу в групах із реваскуляризацією показники залишилися на високому рівні, а в групі без реваскуляризації тенденція до зниження TcPO2 тривала. Висновки. Дослідження TcPO2 у пацієнтів із ЦД та ЗПА показало, що навіть у пацієнтів, яким виконана пряма реваскуляризація, для досягнення оптимального рівня загоєння рани потрібно не менш тижня. Якщо хірургічне втручання на стопі можна відкласти, то найкращий час для проведення агресивнішої санації рани або дистальної ампутації становить 1—2 тижні після прямої або непрямої реваскуляризації. Максимальний ефект від медикаментозної терапії спостерігали на 14‑ту добу з подальшим зменшенням до початкових значень.