Изменения в системе гемостаза, наблюдающиеся у беременных с ВИЧ, приводят к тромбогеморрагических осложнений для матери и плода, которые проявляются акушерскими и перинатальными осложнениями.Цель исследования: Изучить изменения сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза у ВИЧ-инфицированных беременных и рожениц в зависимости от клинической стадии и начала приема ВААРТ.Материалы и методы. У 150 ВИЧ-инфицированных беременных и рожениц оценивали состояние сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза, а также объем кровопотери в родах.Результаты исследования и их обсуждение. Во II триместре у беременных с II и III клиническими стадиями ВИЧ наблюдается достоверное повышение активности сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза при определении агрегационной функции тромбоцитов и фактора Виллебранда. В III триместре у этих пациенток отмечено повышение активности сосудисто-тромбоцитарного звена и снижение количества тромбоцитов и тромбокрита на фоне повышения MPV и PDW у женщин с III клинической стадией ВИЧ-инфекции. У рожениц с III клинической стадией ВИЧ-инфекции наблюдается снижение количества тромбоцитов, признаки тромбоцитопатии (торможение агрегационной функции тромбоцитов при индукции АДФ, коллагеном и ристомицином, повышение агрегации тромбоцитов при индукции адреналином). У рожениц, которын начали прием ВААРТ во время данной беременности отмечено достоверное снижение уровня тромбоцитов на фоне снижения показателя тромбоцитопоеза. Уровень фактора Виллебранда достоверно превышал у женщин II и III группы и имел тенденцию к увеличению у рожениц IА группы.Выводы. Во время беременности у женщин с II и III клиническими стадиями ВИЧ-инфекции отмечается повышенная активность сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза. В родах у ВИЧ-инфицированных с III клинической стадией и женщин, которые начали прием ВААРТ во время данной беременности наблюдается склонность к кровотечениям.

Зміни в системі гемостазу, що спостерігаються у вагітних з ВІЛ, призводять до тромбогеморагічних ускладнень для матері і плода, які проявляються акушерськими та перинатальними ускладненнями.Мета дослідження. Вивчити зміни в судинно-тромбоцитарній ланці системи гемостазу у ВІЛ-інфікованих вагітних та роділь в залежності від клінічної стадії та початку прийому ВААРТ.Матеріали та методи. У 150 ВІЛ-інфікованих вагітних та роділь оцінювали стан судинно-тромбоцитарної ланки системи гемостазу, а також об’єм крововтрати в пологах.Результати дослідження та їх обговорення. В ІІ триместрі у вагітних з ІІ та ІІІ клінічними стадіями ВІЛ спостерігається достовірно підвищена активність судинно-тромбоцитарної ланки системи гемостазу при визначенні агрегаційної функції тромбоцитів та фактору Вілебранду. В ІІІ триместрі у цих пацієнток відмічене підвищення активності судинно-тромбоцитарної ланки та зниження кількості тромбоцитів і тромбокриту на тлі підвищення MPV та PDW у жінок з ІІІ клінічною стадією ВІЛ-інфекції. У роділь з ІІІ клінічною стадією ВІЛ-інфекції спостерігається зниження кількості тромбоцитів, ознаки тромбоцитопатії (гальмування агрегаційної функції тромбоцитів при індукції АДФ, колагеном та ристоміцином і підвищення агрегації тромбоцитів адреналіном). У роділь, шо розпочали прийом ВААРТ під час даної вагітності відмічене достовірне зниження рівня тромбоцитів на тлі зниження показника тромбоцитопоезу. Рівень фактору Вілебранду достовірно перевищував у жінок ІІ та ІІІ групи та мав тенденцію до збільшення у роділь ІА групи.Висновки. Під час вагітності у жінок з ІІ та ІІІ клінічними стадіями ВІЛ-інфекції відмічається підвищена активність судинно-тромбоцитарної ланки системи гемостазу. В пологах у ВІЛ-інфікованих з ІІІ клінічною стадією та жінок, що розпочали прийом ВААРТ під час даної вагітності спостерігається схильність до кровотеч.

Changes in the hemostatic system observed in pregnant women with HIV lead to thrombohemorrhagic complications for the mother and fetus, which are manifested by obstetric and perinatal complications.The purpose of the study: To investigate the vascular-thrombocyte hemostasis link changes in HIV-infected pregnant women depending on the clinical stage and the HAART start.Materials and methods. The state of the vascular-platelet hemostasis system and the blood loss volume have been studied in 150 HIV-infected pregnant women.Results. In the second trimester in pregnant women with ІІ and III HIV clinical stages a marked increase in the vascular-platelet hemostasis system activity was determined due to platelet aggregation function and the Vilebrand factor level evaluation. In the third trimester these patients showed an increase in vascular-platelet link activity and a decrease in thrombocyte and thrombocrit levels with an increase of MPV and PDW in women with a III stage of HIV infection. In women with III clinical stage of HIV infection there is a platelets decreasing and thrombocytopathy (inhibition of platelet aggregation function when induced by ADP, collagen and ristomycin and increased platelet aggregation by adrenaline). In pregnant that started HAART during this pregnancy there is a significant platelets and thrombocytopoiesis rate decreasing. The level of the Vilebrand factor was significantly higher in women of the 2nd and 3rd groups and tended to increase in the IA group.Conclusions. During pregnancy in women with II and III HIV clinical stages the increased activity of the vascular-platelet hemostasis system is noted. In HIV-infected pregnant patients with the III clinical stage and women who started HAART during this pregnancy, there is a tendency to haemorrages.