One of the most effective methods of thyroid nodules diagnosis is the fine‑needle aspiration puncture biopsy (FNAPB), allowing evaluation of the cytological characteristics of thyroid tumors. To improve the diagnostic efficiency of cytological investigations, additional methods can be implemented, including cytochemical determination of dipeptidyl aminopeptidase (DAP IV). Objective — to analyze and establish the DAP IV activity thresholds, at which the probability of detecting papillary thyroid cancer (PTC) and its metastases in lymph nodes is clinically significant in patients with cytological conclusion of the TBSRTC IV category. Materials and methods. For the first time in Ukraine, an analysis was made of the possibility of using DAP IV to predict papillary cancer and its metastases in cases of tumors with TBSRTC IV using ROC analysis to determine the threshold values of DAP IV activity, defining the clinically significant probability of metastases. Results. It has been established that 6 is the cut‑off DAP IV value for diagnosis of papillary thyroid cancer, and 8 is the cut‑off point for the presence of its metastatic deposits. Thus, in case of DAP IV activity values between 6 and 8, the probability of papillary thyroid cancer diagnosis and its metastases significantly increases. The prognostic value of a positive result, i.e. obtaining a malignant diagnosis with DAP IV 6 activity, is 85.1%, which can be interpreted as high. With increasing DAP IV activity in patients with TBSRTC IV category, the probability of the reveal of papillary thyroid cancer metastases increases (threshold value of activity for DAP IV metastases 8 with counter sensitivity 0.267). Conclusions. The obtained results allow a practitioner to choose treatment options: with values of DAP IV <6, the alternative therapies or active monitoring can be used, and with DAP IV <8, the need for preventive dissection may not be advisory.

Одним із найефективніших методів діагностики вузлових утворень щитоподібної залози (ЩЗ) є тонкоголкова аспіраційна пункційна біопсія (ТАПБ), яка дає змогу вивчити цитологічні характеристики пухлин ЩЗ. Для поліпшення діагностичної ефективності цитологічних досліджень використовують додаткові методи, зокрема цитохімічне дослідження активності дипептидил‑амінопептидази (DAP IV). Мета роботи — проаналізувати та встановити порогові значення активності DAP IV, за яких вірогідність виявлення папілярного раку ЩЗ (ПРЩЗ) та його метастазів у лімфатичних вузлах є клінічно значущою у пацієнтів з цитологічним висновком категорії TBSRTC IV. Матеріали та методи. Вперше в Україні проаналізовано можливість використання показника DAP IV для прогнозування ПРЩЗ та його метастазів у випадках пухлин із категорією TBSRTC IV із застосуванням ROC‑аналізу з метою визначення порогових значень активності DAP IV, за яких імовірність виявлення ПРЩЗ та його метастазів стає клінічно значущою. Результати. Установлено, що величина активності ДАП IV 6 є точкою відсікання для отримання діагнозу ПРЩЗ, а значення 8 — точкою відсікання для наявності його метастатичних депозитів, тобто за активності ДАП IV >6 та >8, імовірність отримання діагнозу ПРЩЗ і його метастазів значно збільшується. Прогностична значущість позитивного результату, тобто отримання висновку про злоякісність, за величини активності ДАП IV 6 становить 85,1%, тобто є високою. Зі збільшенням активності ДАП IV у пацієнтів із категорією TBSRTC IV імовірність виявлення метастазів ПРЩЗ підвищується (при порозі відсікання ДАП IV 8 величина контрачутливості — 0,267). Висновки. Отримані результати дослідження дають змогу практикуючому лікарю визначити варіант лікування: при значеннях ДАП IV <6 можливе застосування альтернативних методів лікування або активне спостереження, при ДАП IV <8 потреба в профілактичній дисекції не має рекомендаційного характеру.