Цель. Установить зависимость уровня смертности вследствие инсульта от факторов доступности медицинской помощи и финансирования здравоохранения (ЗО). На основании анализа полученных результатов оценить перспективы смертности от инсульта в Украине.Материалы и методы. Проведен корреляционно-регрессионный анализ показателей 55 стран с наиболее эффективным ЗО рейтинга Bloomberg 2015. Показатели получены из общедоступных баз данных.Результаты и их обсуждение. В категории «досягаемость медицинского учреждения» установлена высоко значимая умеренная связь между уровнем смертности от инсульта и площадью территории страны (r=0,36, p=0,003), а также долей городского населения (r=-0,48, p=0,000).В категории «обеспеченность койками и врачами» между смертностью от инсульта и обеспеченностью больничными койками выявлена незначимая слабая связь(r=0,16, p=0,116), обеспеченностью врачами — отсутствие связи (r=-0,05, p=0,359). Однако, следует заметить, что мы анализировали общую обеспеченность койками и врачами, а не специализированными инсультными.Категория «материальное обеспечение» оказалась наиболее влиятельной. Определена высоко значимая заметная связь между общими расходами на ЗО как в % от ВВП (r=-0,50, p=0,000), так и на душу населения (r=-0,56, p=0,000) и смертностью от инсульта.В 2013 г. расходы на ЗО в Украине в расчете на душу населения (313 долл. США) были в 5–15 раз меньше, чем в странах с развитой экономикой (1462–4978 долл. США) при уровне смертности от инсульта соответственно 133,05 и 72,1–29,8 на 100 000 населения.Выводы. 1. Фактором, в значительной степени определяющим уровень смертности от инсульта, является уровень финансирования ЗО. 2. Немаловажными факторами влияния на уровень смертности от инсульта явились площадь территории страны и доля городского населения. 3. Влияние численности и плотности населения на смертность от инсульта не установлено. 4. В Украине расходы на ЗО недостаточны для обеспечения всех нуждающихся в своевременной специализированной помощи, в том числе при инсульте. 5. Попытки реформирования системы ЗО путем преобразований, проводимых на основе стандартов развитых стран, но на фоне недостаточного финансирования, активно проводимая в Украине работа про профилактике цереброваскулярных болезней (ЦВБ) путем пропаганды здорового образа жизни (ЗОЖ) на фоне низкого благосостояния населения не могут обеспечить снижение смертности от инсульта до приемлемых величин. 6. Для снижения смертности от инсульта до уровня 60–80 на 100 000 населения необходимо увеличить расходы на ЗО до (1462±316) долл. США, 40–60 на 100 000 — до (1508±351) долл. США, 20–40 — до (4978±1793) долл. США. 7. В сложившихся условиях борьба с ЦВБ и ожидание ее результатов должны быть основаны на реальных возможностях существующего финансирования. 

Мета. Встановити залежність рівня смертності внаслідок інсульту від факторів доступності медичної допомоги та фінансування охорони здоров’я (ОЗ). На підставі аналізу отриманих результатів визначити перспективи смертності від інсульту в Україні.Матеріали і методи. Проведений кореляційно-регресійний аналіз показників 55 країн з найбільш ефективною ОЗ рейтингу Bloomberg 2015. Показники отримані з загальнодоступних баз даних.Результати та їх обговорення. У категорії «досяжність медичної установи» встановлений високо значущий помірний зв’язок між рівнем смертності від інсульту і площею території країни (r=0,36, p=0,003), а також часткою міського населення (r=-0,48, p=0,000).У категорії «забезпечення ліжками і лікарями» між смертністю від інсульту і забезпеченням лікарняними ліжками виявлений незначний слабий зв’язок (r=0,16, p=0,116), забезпечення лікарями — відсутність зв’язку (r=-0,05, p=0,359). Проте, слід зауважити, що ми аналізували загальне забезпечення ліжками та лікарями, а не спеціалізованими інсультними.Категорія «матеріальне забезпечення» виявилася найвпливовішою. Відзначений високо значущий зв’язок між загальними витратами на ОЗ як % від ВВП (r=-0,50, p=0,000), так і на душу населення (r=-0,56, p=0,000) і смертністю від інсульту.У 2013 р. витрати на ОЗ в Україні в розрахунку на душу населення (313 дол. США) були в 5–15 разів менші, ніж в країнах з розвиненою економікою (1462–4978) дол. США за рівня смертності від інсульту відповідно 133,05 і 72,1–29,8 на 100 000 населення.Висновки. 1. Фактором, що суттєво визначає рівень смертності від інсульту, є рівень фінансування ОЗ. 2. Важливими факторами впливу на рівень смертності від інсульту є площа території країни і частка міського населення. 3. Вплив чисельності і щільності населення на смертність від інсульту не виявлений. 4. В Україні витрати на ОЗ недостатні для забезпечення своєчасної спеціалізованої допомоги, в тому числі при інсульті, населення країни. 5. Спроби реформування системи ОЗ шляхом перетворень на основі стандартів розвинених країн, проте, на тлі недостатнього фінансування, і активне проведення в Україні роботи з профілактики ЦВБ шляхом пропаганди ЗСЖ на тлі низького добробуту населення не можуть забезпечити зниження смертності від інсульту до прийнятних величин. 6. Для зниження смертності від інсульту до рівня 60–80 на 100 000 населення необхідно збільшити витрати на ОЗ до (1462±316) дол. США, 40–60 — до (1508±351) дол. США, 20–40 — до (4978±1793) дол. США. 7. В умовах, що склалися, боротьба з ЦВБ і очікування її результатів мають бути засновані на реальних можливостях існуючого фінансування.

Objective. To determine the correlation between access to health care and stroke mortality, to define the prospects of stroke mortality in Ukraine based on study results.Materials and methods. Correlation and regression analysis of indicators from 55 countries ranked with Bloomberg as Most Efficient Countries for Health Care was used. Indicators was derived from publicly available databases.Results. High significant moderate correlations (r=0.36, p=0.003) were obtained between stroke mortality and country area, stroke mortality and Urban population (r=-0,48, p=0,000).We found weak but non significant correlation (r=0.16, p=0.116) between stroke mortality and hospital beds density, and the lack of correlation (r=-0.05, p=0.359) between stroke mortality and physicians density. However it should be noted that we have analyzed total number of beds and doctors, not only stroke specializing.An analysis of the health expenditure (as % of GDP and US$ per capita) and stroke mortality revealed an appreciable (on the Chaddock scale) inverse correlation (r=-0.50, p=0.000 and r=-0.56, p=0.000 respectively) between these parameters.The value for Health expenditure per capita (current US$) in Ukraine was US$313 as of 2013, that is 5-15 times lower than in developed countries (US$1462-4978). As a result, the mortality rate per 100,000 is 133.05 in Ukraine vs 72.1-29.8 in developed countries.Conclusions. 1. The stroke mortality rate is largely determined by health care financing. 2. The country area and urban population percentage is important factor influencing the stroke mortality rate. 3. Population numbers and population density does not influence on stroke mortality. 4. Ukraine’s Health expenditure amounts are not sufficient in order to ensure the timely specialized care for population across the country, including stroke care. 5. Ukrainian Health Care System reforms, healthy lifestyle promotion as a preventive measure against cerebrovascular diseases may not reduce stroke mortality to acceptable values under insufficient funding conditions and low level population welfare. 6. In order to reduce the stroke death rate to the range of 60–80 persons per 100,000 of population increase of health spending to US$(1462±316) is needed, to the range of 40–60 persons — US$(1508±351), to the range of 20–40 persons — US$(4978±1793) accordingly. 7. Сombating сerebrovascular diseases and the result expectations should be based on the real economy possibilities.