Во время возникновения пандемии COVID-19 у детей наблюдались частые осложнения в виде постковидного мультисистемного воспалительного синдрома (MIS). Для лучшего понимания эволюции и прогноза MIS у детей (MIS-C) заслуживает внимания описанный нами особый вид осложнения - тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), развившаяся на фоне первичной наследственной тромбофилии у ребенка. Цель - описать клинический случай особого осложнения MIS - ТЭЛА, развившаяся на фоне первичной наследственной тромбофилии у ребенка. Клинический случай. У мальчика в возрасте 11 лет, у которого ранее не было геморрагических проявлений, первые симптомы заболевания возникли в виде лихорадки и геморрагической сыпи на нижних конечностях. Позже появились признаки дыхательной недостаточности, состояние ребенка ухудшилось, была диагностирована внебольничная двусторонняя вирусная пневмония, вызванная COVID-19. У ребенка развился постковидный MIS в виде ТЭЛА, что обусловило дальнейшее генетическое обследование на наследственную тромбофилию. Выявлена первичная тромбофилия (Ген F2 - протромбин (20210 G>A) D68,5). Наличие наследственной патологии, скорее всего, вызвало тяжелое течение инфекции и развитие осложнения в виде ТЭЛА и потребовало проведения интенсивной и длительной антикоагулянтной терапии. Выводы. В случае выявления ТЭЛА, особенно у пациентов молодого возраста, обследование с целью подтверждения/исключения врожденной или приобретенной тромбофилии является обязательным и определяет программу профилактики повторных венозных тромбоэмболий. Описание клинического случая является вкладом в изучение проблемы MIS-C, установление связи легочных осложнений (транзиторных или стойких) с серьезными последствиями в будущем. Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. На проведение исследований получено информированное согласие родителей ребенка. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Під час виникнення пандемії COVID-19 у дітей спостерігалися часті ускладнення у вигляді постковідного мультисистемного запального синдрому (MIS). Для кращого розуміння еволюції та прогнозу MIS у дітей (MIS-C) заслуговує уваги описаний нами особливий вид ускладнення - тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА), що розвинулася на тлі первинної спадкової тромбофілії в дитини. Мета - описати клінічний випадок особливого ускладнення MIS - ТЕЛА, що розвинулася на тлі первинної спадкової тромбофілії в дитини. Клінічний випадок. У хлопчика віком 11 років, у якого раніше не було геморагічних проявів, перші симптоми захворювання виникли у вигляді лихоманки і геморагічної висипки на нижніх кінцівках. Пізніше з’явились ознаки дихальної недостатності, стан дитини погіршився, була діагностована позалікарняна двобічна вірусна пневмонія, викликана COVID-19. У дитини розвинувся постковідний MIS у вигляді ТЕЛА, що зумовило подальше генетичне обстеження на спадкову тромбофілію. Виявлена первинна тромбофілія (Ген F2 - протромбін (20210 G>A) D68,5). Наявність спадкової патології, скоріше за все, спричинила тяжкий перебіг інфекції та розвитку ускладнення у вигляді ТЕЛА і потребувала проведення інтенсивної й тривалої антикоагулянтної терапії. Висновки. У разі виявлення ТЕЛА, особливо в пацієнтів молодого віку, обстеження з метою підтвердження/виключення вродженої або набутої тромбофілії є обов’язковим та визначає програму профілактики повторних венозних тромбоемболій. Опис клінічного випадку є внеском у вивчення проблеми MIS-C, встановлення зв’язку легеневих ускладнень (транзиторних або стійких) із серйозними наслідками в майбутньому. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Purpose - to present a clinical case of a particular complication of post-COVID multisystem inflammatory syndrome (MIS) - pulmonary embolism (PE) which developed due to primary hereditary thrombophilia in a child for better understanding of the MIS evolution and prognosis in children (MIS-C). Case report. In an 11-year-old boy who previously had no hemorrhagic manifestations, the first symptoms of the disease occurred in the form of fever and a hemorrhagic rash on the lower extremities. Later, he developed signs of respiratory failure, his condition worsened, and bilateral community-acquired viral pneumonia caused by COVID-19 was diagnosed. The child presented with post-COVID MIS manifested as PE, which caused further genetic examinations for hereditary thrombophilia. Primary thrombophilia was detected (F2 gene - prothrombin (20210 G>A) D68.5). Concomitant hereditary pathology was probably the reason for a severe course of the infection and the development of a complication in the form of PE requiring intensive and long-term anticoagulant therapy. Conclusions. In case of PE detection, especially in young patients, examinations to confirm or rule out hereditary or acquired thrombophilia are required, that defines recurrent venous thromboembolism prevention programs. This clinical case report is a contribution to the study on the issues of MIS-C, defining links between pulmonary complications (transient or persistent) and serious sequelae in the future. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies. No conflict of interests was declared by the authors.