У структурі смертності від злоякісних новоутворень (ЗН) колоректальному раку (КРР) належить друге місце після ЗН дихальної системи. Один із найбільш значущих критеріїв прогнозу КРР – пухлинне брунькування (ПБ), але його досі широко не застосовують у клінічній практиці. Мета роботи – оцінювання прогностичного значення ПБ для рецидивування та настання летального наслідку у хворих на КРР ІІА, ІІІВ стадій (рТ3N0-2M0) при рівному співвідношенні пухлин за диференціюванням у групах дослідження. Матеріали та методи. У I групу включили первинні КРР без рецидивування; в середньому безрецидивний період тривав 5 років (62,5 ± 16,5 місяця). ІІ група – первинні КРР із рецидивуванням: ІІА – з рецидивами впродовж 5 років після видалення пухлини, що не призвели до летального наслідку; ІІВ – із виникненням рецидиву та летальним наслідком від генералізації пухлинного процесу протягом 5 років після видалення первинної пухлини. Досліджували мікропрепарати КРР, що виготовлені за стандартною методикою та забарвлені гематоксиліном та еозином. Результати. Пухлинне брунькування виявили в 46,66 % (28/60) КРР рТ3N0-2M0. Визначили пряму залежність між диференціюванням КРР і наявністю ПБ (р < 0,05), але ПБ не визначало диференціювання КРР. Виявили статистично значущу залежність між ПБ КРР і метастазуванням у реґіонарні лімфатичні вузли (р < 0,001). Метастазування асоціювалося з 3 ст. ПБ, відсутність метастазування характерна для КРР без ПБ. Визначили тенденцію до більшої кількості випадків КРР ІІА–ІІІВ стадій із ПБ 3 ст. серед рецидивних КРР порівняно з нерецидивними передусім через пацієнтів підгрупи ІІВ. Встановили зворотну кореляційну залежність між ступенем ПБ і терміном виникнення рецидиву (р < 0,05). ПБ у центральних відділах КРР супроводжувалося наявністю та більшим ступенем ПБ у периферичних зонах (р < 0,05); це можна враховувати під час біопсії КРР. Висновки. Пухлинне брунькування – прогностичний критерій метастазування та терміну рецидивування КРР рТ3N0-2M0, характерний здебільшого для пухлин пацієнтів із рецидивуванням і летальним наслідком при рівному співвідношенні пухлин за диференціюванням.

В структуре смертности от злокачественных новообразований (ЗН) колоректальный рак (КРР) занимает второе место после ЗН дыхательной системы. Один из наиболее значимых критериев прогноза КРР – опухолевое почкование (ОП), но его до сих пор широко не применяют в клинической практике. Цель работы – оценка прогностического значения ОП для рецидивирования и летального исхода у больных КРР ІІА, ІІІВ стадий (рТ3N0-2M0) при равном соотношении опухолей по дифференцировке в группах исследования. Материалы и методы. В I группу включили первичные КРР без рецидивирования; в среднем безрецидивный период составил 5 лет (62,5 ± 16,5 месяца). II группа – первичные КРР с рецидивированием: ІІА – с рецидивами в течение 5 лет после удаления опухоли, которые не привели к летальному исходу; ІІВ – с появлением рецидива и летальным исходом от генерализации опухолевого процесса в течение 5 лет после удаления первичной опухоли. Исследовали микропрепараты КРР, изготовленные по стандартной методике с окраской гематоксилином и эозином. Результаты. Опухолевое почкование выявлено в 46,66 % (28/60) КРР рТ3N0-2M0. Установлена прямая зависимость между дифференцировкой КРР и наличием ОП (р < 0,05), однако ОП не определяло дифференцировку КРР. Установлена статистически значимая зависимость между ОП КРР и метастазированием в регионарные лимфатические узлы (р < 0,001). Метастазирование ассоциировалось с 3 ст. ОП, отсутствие метастазирования характерно для КРР без ОП. Отмечена тенденция к большему количеству случаев КРР ІІА–ІІІВ стадий с ОП 3 ст. среди рецидивирующих КРР по сравнению с нерецидивирующими преимущественно из-за пациентов подгруппы ІІВ. Определена обратная корреляционная зависимость между степенью ОП и сроком появления рецидива (р < 0,05). ОП в центральных отделах КРР сопровождалось наличием и большей степенью ОП в периферических зонах (р < 0,05); это можно учитывать при биопсии КРР. Выводы. ОП – прогностический критерий метастазирования и срока рецидивирования КРР рТ3N0-2M0, более присущ опухолям пациентов с рецидивированием и летальным исходом при равном соотношении опухолей по дифференцировке.

Colorectal cancer (CRC) is the second leading cause of mortality among cancers after malignant tumors of respiratory system. One of the most significant prognostic features of CRC is tumor budding (TB), which isn’t widely implemented in clinical practice. The aim of this research: to find the prognostic criteria of recurrence and lethal outcome of CRR IIA and IIIB stages (рТ3N0-2M0), the ratio of tumors with certain differentiation in groups of research was taken equal. Material and methods. The group I was formed from primary CRC without recurrences. The main relapse-free survival time was 5 years (62.5 ± 16.5 months). The ІІ group – primary CRC with recurrences; ІІА – with recurrences during 5 years from the moment when the tumor was removed, without fatal outcome; ІІВ – with recurrences and lethal outcome from genera­lization of tumor process during 5 years from the moment when the tumor was removed. The microslides of CRC were made by using the standard methods. Results. TB was identified in 46.66 % (28/60) of CRC рТ3N0-2M0. The direct relationship between tumor grade and presence of TB was found (Р < 0.05), but TB didn’t define differentiation of the CRC. There was a statistically significant relationship between TB and metastatic spreading of CRC to regional lymph nodes (Р < 0.001). Metastasis was associated with 3 stage of TB, absence of metastasis was typical for CRC without TB. The tendency was found in a larger number of cases of the CRC with TB 3 stage among recurring CRC compared with CRC without recurrence, mainly due to the ІІВ group of the research. Inverse correlation between TB stage and time of recurrence appearance was found (Р < 0.05). TB in central tumor sites was followed by presence and higher stage of TB in peripheral tumor sites (Р < 0.05), that can be taken into account during biopsies of CRC. Conclusions. TB is a prognostic criterion of metastasis and time of recurrence appearance for CRC рТ3N0-2M0, which is mostly typical for tumors in patients with recurrences and lethal outcome at the taken equal ratio of tumors by differen­tiation.