Chronic pancreatitis (CP) and diabetes mellitus (DM) with their consequences cause significant economic losses to patients and their families, as well as to health systems and national economies. Quality of life (QOL) of patients with a combined course of CP and diabetes is an extremely important problem of medical science and practice.The objective: to investigate the effectiveness of comprehensive rehabilitation of patients with chronic pancreatitis with concomitant diabetes mellitus with the inclusion of ademethionine and a course of treatment with drinking mineral waters of Skhidnytsia deposit on the impact on quality of life parameters according to SF-36 and GSRS questionnaires.Materials and methods. We examined 60 outpatients with CP and concomitant diabetes in remission, who were divided into two groups according to treatment programs: 1 group received protocol treatment (pancreatin, proton pump inhibitor, antispasmodic and/or prokinetic, metformin 1000 mg twice a day, ademethionine (400 mg) one tablet 2 times a day for one month, group 2 – in addition to the program of group 1, received a course of drinking mineral water (DMV) according to the proposed scheme. QL was determined by the general international questionnaire MOS SF-36 and special questionnaire GSRS (Gastrointestinal Symptom Rating Scale) in the dynamics of treatment.Results. The decrease in the intensity of abdominal pain in group 1 was 1.6 times, and in group 2 – 2.2 times. The frequency of dyspeptic syndrome probably decreased (p <0.001) in both groups: by 46.66 % – in group 1 and by 70.00 % – in group 2; a 1.7 – fold decrease in the intensity of dyspepsia was observed in patients of group 1 and in group 2 – dyspeptic disorders bothered patients 2 times less. Thus, the rehabilitation complex with the inclusion ohf et DMV course was more effective. In general, one month after the start of medical rehabilitation on the QOL scale of gastroenterological patient GSRS, the total intensity of gastrointestinal symptoms and syndromes on QOL of patients with CP in comorbidity with diabetes mellitus decreased 1.7 times and 2.1 times in groups 1 and 2, respectively, which proved significantly (p<0,001) higher efficiency of the rehabilitation program with the inclusion of the course of DMV according to the proposed method.Conclusion. The use of oral form of ademethionine per 1 month and a 2-week course of drinking mineral waters of the Skhidnytsia deposit according to the proposed scheme significantly increased the effectiveness of the monthly protocol rehabilitation program on the dynamics of physical and mental parameters of quality of life questionnaire SF-36: role physical functioning – by 23,6 % and 16,8 % respectively; pain intensity – by 44,8 % and 33.4 %; general health indicators – by 36.7 % and 36.7 %; vital activity – by 33.4 % and 18.9 % (p<0.001), which allows us to recommend this program for implementation in clinical practice.

Хронический панкреатит (ХП) и сахарный диабет (СД) становятся причиной значительных экономических потерь для пациентов и их семей, а также для систем здравоохранения и национальных экономик. Качество жизни (КЖ) пациентов с сочетанным течением ХП и СД является чрезвычайно актуальной проблемой медицинской науки и практики.Цель исследования: изучить эффективность комплексной реабилитации больных ХП с сопутствующим СД с включением в нее адеметионина и курса лечения питьевыми минеральными водами Сходницкого месторождения по влиянию на параметры качества жизни по опроснику SF-36 и GSRS.Материалы и методы. Были обследованы 60 амбулаторных пациентов с ХП и сопутствующим СД в фазе ремиссии, которых разделили на две группы по программам лечения. В 1-ю группу вошли пациенты, которые получали протокольное лечение (панкреатин, ингибитор протонной помпы, спазмолитик и/или прокинетик, метформин по 1000 мг два раза в день, адеметионин (400 мг) по одной таблетке 2 раза в сутки в течение 1 мес. Пациенты 2-й группы кроме лечебной программы 1-й группы получали курс питьевых минеральных вод (ПМВ) по предложенной схеме. КЖ определяли по общему международному опроснику MOS SF-36 и специальному опроснику GSRS (Gastrointestinal Symptom Rating Scale) в динамике лечения.Результаты. Снижение интенсивности абдоминальной боли в 1-й группе фиксировали в 1,6 раза, во 2-й группе – в 2,2 раза. Частота диспепсического синдрома достоверно (p<0,001) снизилась в обеих группах: на 46,66 % – в 1-й группе и на 70,00 % – во 2-й группе; уменьшение интенсивности диспепсии в 1,7 раза было констатировано у пациентов 1-й группы, а во 2-й группе диспепсические расстройства беспокоили пациентов в 2 раза меньше. Таким образом, комплекс реабилитации с включением курса ПМВ был более действенным. Через 1 мес от начала медицинской реабилитации по шкале КЖ GSRS суммарная интенсивность воздействия гастроэнтерологических симптомов на КЖ пациентов с ХП в коморбидности с СД 2-го типа снизилась в 1,7 раза и 2,1 раза в 1-й и 2-й группах соответственно, что показало достоверно (p <0,001) более высокую эффективность программы реабилитации с включением курса ПМВ по предложенной методике.Заключение. Применение пероральной формы адеметионина в течение 1 мес и 2-недельного курса питьевых минеральных вод Сходницкого месторождения по предложенной схеме достоверно повысило действенность месячной протокольной программы реабилитации по динамике физических и психических параметров качества жизни опросника SF-36: показателя ролевого физического функционирования – на 23,6 % и 16,8 % соответственно; интенсивности болевого синдрома – на 44,8 % и 33,4 %; показателя общего здоровья – 36,7 % и 36,7 %; жизненной активности – на 33,4 % и 18,9 % (p<0,001), что позволяет рекомендовать эту программу к внедрению в клиническую практику.

Хронічний панкреатит (ХП) і цукровий діабет (ЦД) стають причиною значних економічних втрат для пацієнтів та їхніх сімей, а також для систем охорони здоров’я і національних економік. Якість життя (ЯЖ) пацієнтів з поєднаним перебігом ХП і ЦД є надзвичайно актуальною проблемою медичної науки і практики.Мета дослідження: дослідити ефективність комплексної реабілітації хворих на ХП у поєднанні з ЦД із включенням до неї адеметіоніну і курсу лікування питними мінеральними водами Східницького родовища та вплив на параметри якості життя за опитувальниками SF-36 та GSRS.Матеріали та методи. Були обстежені 60 амбулаторних пацієнтів із ХП і супутнім ЦД у фазі ремісії, яких розподілили на дві групи за програмами лікування. До 1-ї групи увійшли пацієнти, які отримували протокольне лікування (панкреатин, інгібітор протонної помпи, спазмолітик та/або прокінетик, метформін по 1000 мг двічі на день, адеметіонін (400 мг) по одній таблетці 2 рази на добу протягом 1 міс. Пацієнти 2-ї групи крім лікувальної програми 1-ї групи отримували курс питних мінеральних вод (ПМВ) за запропонованою схемою. ЯЖ визначали за загальним міжнародним опитувальником MOS SF-36 і спеціальним опитувальником GSRS (Gastrointestinal Symptom Rating Scale) у динаміці лікування.Результати. Зниження інтенсивності абдомінального болю у 1-й групі фіксували в 1,6 разу, у 2-й групі – у 2,2 разу. Частота диспепсичного синдрому вірогідно (p<0,001) знизилась в обох групах: на 46,66 % – у 1-й групі і на 70,00 % у 2-й групі; зменшення інтенсивності диспепсії в 1,7 разу було констатовано у пацієнтів 1-ї групи, у 2-й групі диспепсичні розлади турбували пацієнтів у 2 рази менше. Отже, комплекс реабілітації із включенням курсу ПМВ був більш дієвим. Загалом через 1 міс від початку медичної реабілітації за шкалою ЯЖ гастроентерологічного хворого GSRS сумарна інтенсивність впливу гастроентерологічних симптомів і синдромів ЯЖ пацієнтів із ХП у коморбідності з ЦД 2-го типу знизилась в 1,7 разу і 2,1 разу у 1-й і 2-й групах відповідно, що довело достовірно (p<0,001) більш високу ефективність програми реабілітації з включенням курсу ПМВ за запропонованою методикою.Заключення. Застосування пероральної форми адеметіоніну терміном 1 міс і 2-тижневого курсу питних мінеральних вод Східницького родовища за запропонованою схемою достовірно підвищило дієвість місячної протокольної програми реабілітації за динамікою фізичних і психічних параметрів якості життя опитувальника SF-36: показника рольового фізичного функціонування – на 23,6 % і 16,8 % відповідно; інтенсивності больового синдрому – на 44,8 % і 33,4 %; показника загального здоров’я – на 36,7 % і 36,7 %; життєвої активності – на 33,4 % і 18,9 % (p<0,001), що дозволяє рекомендувати цю програму до впровадження у клінічну практику.