Порушення харчової недостатності в постнатальному періоді в передчасно народжених дітей виявляються майже в 100% випадків, що зумовлено гіпоксичним ураженням організму та функціональною незрілістю системи травлення. Для своєчасної діагностики проявів харчової інтолерантності важливим є дослідження ферментативної активності підшлункової залози. Функціональна недостатність екзокринної функції підшлункової залози негативно впливає на повноцінність засвоєння основних харчових інгредієнтів, що може викликати недостатність росту та розвитку дитини, спричинити розвиток функціональних та хронічних захворювань.Мета дослідження – провести аналіз показників екзокринної функції підшлункової залози в передчасно народжених дітей з урахуванням гестаційного віку при тяжких формах перинатальної патології в ранньому неонатальному періоді.Матеріал і методи. Проведено аналіз показників екзокринної функції підшлункової залози в передчасно народжених дітей за наявності порушень толерантності до ентерального харчування при тяжких формах перинатальної патології. I групу склали 54 ПНД із терміном гестації 29-31/6 тиждень, ІІ групу – 67 дітей, народжених у 32-33/6 тижні, ІІІ групу – 41 новонароджений гестаційним віком 34-36/6 тижнів; IV групу - 50 дітей гестаційним віком 34-36/6 тижнів, які мали задовільний перебіг адаптації. Критерії включення у дослідження: гестаційний вік менше 37 тижнів, тяжкість стану при народженні, що потребувало проведення заходів первинної реанімації, ознаки ХН на першому тижні життя, інформаційна згода батьків дитини на участь у дослідженні. Додатові лабораторні методи дослідження включали визначення показників ферментативної активності підшлункової залози: рівень амілази, ліпази, трипсину та лейцинамінопептидази в пуповинній крові. Дослідження виконано на базі КНП «Міський клінічний пологовий будинок №2» Чернівецької міської ради, Німецько-Української лабораторії «БУКІНТЕРМЕД» (м. Чернівці, Україна) за сприяння Суспільної лабораторії медицини, мікробіології та інфекційної епідеміології (м. Коттбус, Німеччина).Результати дослідження. У пуповинній крові новонароджених виявлено зниження рівня екзокринних ферментів підшлункової залози, зокрема рівня амілази, ліпази, трипсину та лейцинамінопептидази, що корелювало з гестаційним віком при народженні. Отримані результати підтверджують особливості функціонування підшлункової залози в передчасно народжених дітей та певною мірою пояснюють механізм розвитку харчової інтолерантності за умов гіпоксичного ураження при тяжких формах перинатальної патології.Висновки. 1. Порушення функціонального стану гастроінтестинальної системи в передчасно народжених дітей мають поєднаний характер, однією зі складових є екзокринна недостатність підшлункової залози. 2. Клінічними симптомами харчової недостатності вважають: зригування, стаз, метеоризм, парез кишечнику, затримка відходження меконія та перехідного випородження, наявність домішків жовчі або крові у випорожненнях, а також больовий синдром, що може супроводжуватися брадикардією, нападами апное та зниженням сатурації крові. 3. Лабораторними критеріями, що підтверджують недостатність екзокринної функції підшлункової залози у кореляції зі зниженням гестаційного віку новонароджених, є зниження рівнів амілази, ліпази, трипсину та лейцинамінопептидази.

Nutritional deficiency in the postnatal period is observed in nearly 100% of preterm infants, which is attributed to hypoxic damage to the body and the functional immaturity of the digestive system. Timely diagnosis of nutritional intolerance requires an investigation of pancreatic enzymatic activity. Insufficient exocrine function of the pancreas negatively impacts the absorption of essential nutrients, potentially leading to growth and developmental deficiencies in the child and contributing to the development of functional and chronic diseases.The aim of this study was to analyze the indicators of exocrine pancreatic function in preterm infants, regarding the gestational age, in cases of severe perinatal pathology during the early neonatal period.Materials and methods. The study analyzed indicators of exocrine pancreatic function in preterm infants with enteral feeding intolerance and severe perinatal pathology. The participants were divided into four groups: Group I included 54 preterm infants with a gestational age of 29–31⁶ weeks; Group II comprised 67 infants born at 32–33⁶ weeks; Group III included 41 newborns with a gestational age of 34–36⁶ weeks; and Group IV consisted of 50 infants with a gestational age of 34–36⁶ weeks who had a satisfactory adaptation course. Inclusion criteria were gestational age of less than 37 weeks, severe condition at birth requiring primary resuscitation, signs of nutritional intolerance during the first week of life, and parental consent for participation. Additional laboratory methods included the assessment of pancreatic enzymatic activity: levels of amylase, lipase, trypsin, and leucine aminopeptidase in umbilical cord blood. The study was conducted at the Municipal Clinical Maternity Hospital No. 2 of the Chernivtsi City Council, the German-Ukrainian Laboratory "BUKINTERMED" (Chernivtsi, Ukraine), with the support of the Public Laboratory of Medicine, Microbiology, and Infectious Epidemiology (Cottbus, Germany).Results of the study. In the umbilical cord blood of newborns, a decrease in the levels of exocrine pancreatic enzymes, including amylase, lipase, trypsin, and leucine aminopeptidase, was observed. These levels correlated with the gestational age at birth. The obtained results confirm the peculiarities of pancreatic function in preterm infants and, to some extent, explain the mechanism of nutritional intolerance development under conditions of hypoxic damage in severe perinatal pathology.Conclusions: 1. The impairment of the functional state of the gastrointestinal system in preterm infants is multifactorial, with exocrine pancreatic insufficiency being one of its components.2. Clinical symptoms of nutritional deficiency include: regurgitation, stasis, flatulence, intestinal paresis, delayed passage of meconium and transitional stool, the presence of bile or blood in stools, as well as pain syndrome, which may be accompanied by bradycardia, apnea episodes, and decreased blood oxygen saturation.3. Laboratory criteria confirming exocrine pancreatic insufficiency, in correlation with decreased gestational age, include reduced levels of amylase, lipase, trypsin, and leucine aminopeptidase.