The aim of the study is to assess the functional status of the kidneys in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) who underwent urgent revascularization within 3 days, and to identify independent predictors of acute kidney injury.Material and methods. A prospective, single-center study involving 286 STEMI patients with a mean age of 62.8±9.8 years, who were hospitalized within 12 hours of pain onset to Vinnytsia Regional Center for Cardiovascular Pathology. Among the examined patients, there were 202 men (70.6%) and 84 women (29.4%). Results. A decrease in creatinine levels of more than 10% from baseline on the 3rd day of observation was recorded in 93 patients (36.0%), who were distributed into Group I for further analysis. Group II consisted of 165 patients (64%) without negative creatinine dynamics. In Group I, there were significantly more men, 77.4% compared to 66.1%, p=0.06, which generally contradicts the existing data on the influence of female gender on renal functional status. Patients in Group I were younger than those in Group II; there were significantly more individuals with a BMI of 20-25 kg/m² in Group II (p=0.05). Among individuals in Group I, there was a statistically significant difference in the prevalence of type 2 diabetes, with 27 (29.0%) compared to 26 (15.8%), p=0.01, and atrial fibrillation (all forms), with 16 (17.2%) compared to 13 (7.9%), p=0.02.It was found that the level of troponin I was significantly higher in Group I, p=0.01. Additionally, interesting data were observed regarding the frequency of diagnosed cases of acute heart failure – Killip III and Killip IV – among patients in Group I, which were statistically significant compared to patients in Group II, p=0.002 and p=0.008, respectively. Highly informative (p<0.00001) independent predictors of acute kidney injury development in patients with ACS after PCI should include the glomerular filtration rate (GFR) calculated by CKD-EPI Cystatin C on the 1st day, the left atrial size in mm according to echocardiography data, and the hemoglobin level in g/L on day 1 (F=42.43, 34.20, and 32.39, respectively, compared to 32.31 for the model).Conclusions. Thus, a decrease in creatinine levels of more than 10% from baseline on the 3rd day of observation was recorded in 93 patients (36.0%). A decrease in creatinine levels was more frequently observed among younger men with normal baseline renal function. The decrease in creatinine levels was associated with acute heart failure Killip III-IV, atrial fibrillation, and type 2 diabetes.

Мета дослідження – оцінити функціональний стан нирок у пацієнтів із гострим інфарктом міокарда і елевацією сегмента ST (STEMI), яким виконували ургентну реваскуляризацію через три доби та визначити незалежні предиктори гострого ураження нирок.Матеріал і методи. Проспективне, одноцентрове дослідження із залученням 286 пацієнтів із STEMI, середнього віку (62,8±9,8) років, що були госпіталізовані до 12 годин від початку болю у Вінницький регіональний центр серцево-судинної патології. Серед обстежених - 202 (70,6%) чоловіки і 84 (29,4%) жінки.Результати дослідження. Зниження величини креатиніну > 10 % від вихідного рівня на 3-тю добу спостереження зареєстровано в 93 (36,0 %) пацієнтів, які були об’єднані у групу І для подальшого аналізу, групу ІІ становили 165 пацієнтів (64%) – без негативної динаміки рК. У І групі достовірно більше було чоловіків, 77,4% проти 66,1%, р=0,06, що в цілому суперечить існуючим даним про вплив жіночої статі на функціональний стан нирок. Пацієнти І групи були молодшими за осіб у ІІ групі; достовірно більше осіб з ІМТ 20-25 кг/м2 було саме в ІІ групі (р=0,05). Серед осіб І групи статистична відмінність має місце щодо поширеності ЦД ІІ типу, а саме 27 (29,0 %) проти 26 (15,8 %), р=0,01 та ФП (всі форми), а саме 16 (17,2%) проти 13 (7,9%), р= 0,02.Встановлено, що в І групі достовірно вищим був рівень тропоніну І, р=0,01. Також, цікавим виявились дані щодо частоти діагностики випадків гострої серцевої недостатність - Killip ІІІ та Killip ІV серед пацієнтів І групи, що статистично достовірно проти пацієнтів ІІ групи, р=0,002 та р=0,008. Як високоінформативні (р<0,00001) незалежні предиктори розвитку гострого ураження нирок у пацієнтів з ГКС після проведення ЧКВ слід розглядати величину ШКФ, розраховану за CKD-EPI Cystatin C у 1-шу добу, розмір ЛП у мм, за даними ЕхоКГ, і рівень гемоглобіну крові в г/л у 1-шу добу (F=42,43, 34,20 і 32,39 відповідно проти 32,31 для моделі).Висновки. Таким чином, зниження величини креатиніну > 10 % від вихідного рівня на 3-тю добу спостереження зареєстровано в 93 (36,0 %) пацієнтів. Зниження рК частіше спостерігалось серед чоловіків, молодшого віку, з нормальними вихідними показниками функції нирок. Зниження рК асоційовано з гострою серцевою недостатністю Killip ІІІ-ІV, фібриляцією передсердь, ЦД ІІ типу.