Surgical stress causes a wide range of functional changes in different body systems in children: nervous, cardiovascular, respiratory, and endocrine. Antinociceptive protection is the main component of anesthetic support for pediatric patients due to the immaturity of neurohumoral regulation of the central and peripheral nervous systems in childhood and, therefore, the low adaptability of the child’s organism. Purpose - to investigate stress-response markers and indicators of the functional state of the autonomic nervous system to assess the antinociceptive properties of intraoperative continuous intravenous infusion of lidocaine during surgical procedures in children. Materials and methods controlled study included 74 children (boys/girls=50/24) who underwent surgical procedures under general anesthesia. Based on the method of general anesthesia, patients were divided into two groups: the standard general anesthesia with propofol and fentanyl, (the control group - n=46) and the general anesthesia with intraoperative intravenous infusion of lidocaine (the study (lidocaine) group - n=28). The adequacy of antinociceptive protection with different methods of anesthesia during surgical, urological, and traumatological procedures in children was compared by evaluation of stress marker levels and the functional state of the autonomic nervous system. Data analysis was performed using the statistical package «SPSS 20» (SPSS Inc.) version 21.0.0 for Windows. Results. The study found that the intraoperative activation of the sympathetic tone of the autonomic nervous system along with changes in blood glucose and cortisol are less pronounced in children who received a constant infusion of lidocaine. Indicators of the functional state of the autonomic nervous system correlate with postoperative levels of stress markers. Conclusions. Prolonged perioperative infusion of lidocaine at a dose of 0.5-2 mg/kg/hour as a component of multimodal anesthesia during surgical procedures in children provides more pronounced antinociceptive protection than anesthesia with propofol in combination with fentanyl. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The study protocol was approved by the Local Ethics Committee of all participating institutions. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies. No conflict of interests was declared by the authors.

Оперативный стресс вызывает полифункциональные изменения в организме ребенка в различных органах и системах: нервной, сердечно-сосудистой, респираторной, эндокринной. Антиноцицептивная защита является важным компонентом анестезиологического обеспечения педиатрических пациентов из-за несовершенства детской центральной и периферической систем нейрогуморальной регуляции и, как следствие, низкой адаптации организма ребенка. Цель - исследовать маркеры стресса и показатели функционального состояния вегетативной нервной системы для оценки антиноцицептивных свойств интраоперационной непрерывной внутривенной инфузии лидокаина во время операции у детей. Материалы и методы. Проведено проспективное контролируемое исследование при участии 74 детей (мальчики/девочки = 50/24), которым выполнена операция под общей анестезией. В зависимости от метода обезболивания пациенты разделены на две группы: стандартной общей анестезии, основанной на пропофоле и фентаниле, (контрольная группа, n=46) и общей анестезии с интраоперационной внутривенной инфузией лидокаина (группа лидокаина, n=28). Проведено сравнение адекватности антиноцицептивной защиты при различных методах анестезии во время хирургических, урологических и травматологических вмешательств у детей путем изучения уровня некоторых стрессовых маркеров и функционального состояния вегетативной нервной системы. Данные проанализированы с использованием «SPSS 20» статистического пакета версии 21.0.0 для Windows. Результаты. Установлено, что интраоперационная активация симпатического тонуса вегетативной нервной системы и изменения гликемии и кортизола крови менее выражены у детей, которым проведена постоянная инфузия лидокаина. Индикаторы функционального состояния вегетативной нервной системы коррелируют с послеоперационными показателями маркеров стресса. Выводы. Пролонгированная периоперационная инфузия лидокаина 0,5-2 мг/кг/год как компонент мультимодальной анестезии оперативных вмешательствах у детей обеспечивает более выраженную антиноцицептивную защиту по сравнению с анестезией пропофолом в сочетании с фентанилом. Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом участвующего учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей, детей. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Операційний стрес викликає поліфункціональні зміни в організмі дитини з боку різних органів і систем: нервової, серцево-судинної, дихальної, ендокринної. Антиноцицептивний захист є важливим компонентом анестезіологічного забезпечення педіатричних пацієнтів через недосконалість у дитячому віці центральних і периферичних систем нейрогуморальної регуляції і, як наслідок, низьку адаптованість організму дитини. Мета - дослідити стрес-маркери та показники функціонального стану вегетативної нервової системи для оцінки антиноцицептивних властивостей інтраопераційної безперервної внутрішньовенної інфузії лідокаїну під час оперативних втручань у дітей. Матеріали та методи. Проведено проспективне контрольоване дослідження за участю 74 дітей (хлопчики/дівчатка=50/24), яким виконано оперативні втручання в умовах загальної анестезії. Залежно від способу загальної анестезії пацієнтів поділено на дві групи: стандартної загальної анестезії на основі пропофолу та фентанілу, (контрольна група, n=46) і загальної анестезії з інтраопераційною внутрішньовенною інфузією лідокаїну (група лідокаїну, n=28). Проведено порівняння адекватності антиноцицептивного захисту при різних способах анестезії під час хірургічних, урологічних і травматологічих втручань у дітей шляхом вивчення рівня деяких стрес-маркерів та функціонального стану вегетативної нервової системи. Дані проаналізовано за допомогою статистичного пакету «SPSS 20» (SPSS Inc.) версії 21.0.0 для Windows. Результати. Встановлено, що інтраопераційна активація симпатичного тонусу вегетативної нервової системи і зміни глікемії та кортизолу крові є менш вираженими в дітей, яким проводили постійну інфузію лідокаїну. Показники функціонального стану вегетативної нервової системи корелюють із післяопераційними показниками стрес-маркерів. Висновки. Пролонгована периопераційна інфузія лідокаїну в дозі 0,5-2 мг/кг/год як компонент мультимодальної анестезії оперативних втручань у дітей забезпечує більш виражений антиноцицептивний захист порівняно з анестезією пропофолом у поєднанні з фентанілом. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.