The article analyzes the impact of a single course of treatment with various infusion solutions on the intensity of the flow of destructive changes in the neurons of the brain to the dynamics of the activity of the neuron-specific enolase, which is an early marker of damage of the nervous tissue. The level of neuron-specific enolase in serum of patients with acute stroke is correlated with the volume of cerebral infarction. To a thorough determine the presence of the protective effect in the infusion solutions on the brain was interest to investigate the effect of a single course of treatment with various solutions on the intensity of the flow of destructive changes in the neurons of the brain with the dynamics of neuron-specific enolase in acute disorder of cerebral circulation. Analyzed isoosmolar 0.9% NaCl solution and colloidal isoosmolar hydroxyethylstarch 130/04 solution administered intravenous drip in a conventionally effective dose of 2.5 ml / kg p 2 / day (5 ml / kg per day) (determined experimentally) immediately upon confirmation of the diagnosis and further a daily basis and every 12 h for 7 days. Control group were patients treated with infusion solutions only 0.9% NaCl, control group – 0.9% NaCl + hydroxyethylstarch 130/04. Using of the isoosmolar 0.9% NaCl solution for 7 days in addition to standard therapy promotes a statistically significant increase in the activity of the neuron-specific enolase on the seventh day of stroke, which is associated with increasing of necrotic tissue in the ischemic area of the brain in patients with acute disorder of cerebral circulation in ischemic type. Infusion therapy in patients with acute disorder of cerebral circulation in ischemic type with isoosmolar 0,9% NaCl + colloid isoosmolar solution of hydroxyethyl starch 130/04, against a background of standard therapy, been accompanied by a significant decrease in the neuron-specific enolase compared with the control group which indicates the presence in hydroxyethyl starch 130/04 corrective influence on the dynamics of the processes of neuronal death in acute ischemic stroke. A possible mechanism of protective effect of hydroxyethyl starch 130/04 implemented by improving perfusion of the penumbra, the disclosure of collaterals, properties of endothelial protection in acute disorder of cerebral circulation.

В статье проведен анализ влияния отдельной курсовой терапии различными инфузионными растворами на интенсивность протекания деструктивных изменений в нейронах головного мозга с динамикой активности нейрон-специфической энолазы, что является ранним маркером повреждения нервной ткани. Уровень нейрон-специфической энолазы в сыворотке крови пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения коррелирует с объемом инфаркта головного мозга. Для основательного выяснения наличия в инфузионных растворов защитного действия на мозг при остром нарушении мозгового кровообращения представлял интерес исследовать влияние отдельной курсовой терапии различными растворами на интенсивность протекания деструктивных изменений в нейронах головного мозга с динамикой нейрон-специфической энолазы. Исследуемый изоосмолярный 0,9% раствор NаСl и коллоидно-изоосмолярный раствор гидроксиэтилкрахмал 130/04 вводили внутривенно капельно в условно эффективной дозе 2,5 мл/кг 2 р/сут (5 мл/кг в сутки) (определенной в эксперименте) сразу при подтверждении диагноза и дальше ежесуточно через каждые 12 ч в течение 7-ми суток. Контрольной группой были пациенты, получавшие с инфузионных растворов только 0,9% NаСl, группа сравнения – 0,9% NаСl+ гидроксиэтилкрахмал 130/04. Использование изоосмолярного 0,9% раствора NaCl в течение 7-ми дней у больных с острым нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу дополнительно к стандартной терапии способствует статистически достоверному повышению активности нейрон-специфической энолазы на седьмые сутки инсульта, что связано с увеличением некротизированной ткани в зоне ишемии головного мозга. Инфузионная терапия пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу изоосмолярным 0,9% NaCl+ коллоидно-изоосмолярный раствор гидроксиэтилкрахмал 130/04, на фоне стандартной терапии, сопровождалaсь достоверным снижением нейрон-специфической энолазы по сравнению с контрольной группой, что указывает на наличие в гидроксиэтилкрахмала 130/04 корректирующего влияния на динамику процессов нейрональной смерти при остром нарушении мозгового кровообращения. Возможный механизм протекторного эффекта гидроксиэтилкрахмала 130/04 при остром нарушении мозгового кровообращения реализуется за счет улучшения перфузии пенумбры, раскрытия коллатералей, ендотелиопротекторных свойств.

В статті проведений аналіз впливу окремої курсової терапії різними інфузійними розчинами на інтенсивність перебігу деструктивних змін в нейронах головного мозку за динамікою активності нейрон-специфічної енолази, що є раннім маркером ушкодження нервової тканини. Рівень нейрон-специфічної енолази у сироватці крові пацієнтів із гострим порушенням мозкового кровообігу корелює з об’ємом інфаркту головного мозку. Для ґрунтовного з’ясування наявності у інфузійних розчинів захисної дії на головний мозок при гострому порушенні мозкового кровообігу, становило інтерес дослідити вплив окремої курсової терапії різними розчинами на інтенсивність перебігу деструктивних змін в нейронах головного мозку з адинамікою нейрон-специфічної енолази. Досліджуваний ізоосмолярний 0,9% розчин NаСІ та колоїдно-ізоосмолярний розчин гідроксиетилкрохмалю 130/04 вводили внутрішньовенно крапельно в умовно ефективній дозі 2,5 мл/кг 2 р/д (5 мл/кг на добу) (визначеній в експерименті) відразу при підтвердженні діагнозу, і далі щодоби через кожні 12 годин впродовж 7-ми діб. Контрольна група пацієнтів з інфузійних розчинів отримувала лише 0,9% NаСІ, група порівняння – 0,9% NаСІ+ гідроксиетилкрохмаль 130/04. Використання ізоосмолярного 0,9% розчину NaCl протягом 7-ми днів у хворих з гострим порушенням мозкового кровообігу за ішемічним типом додатково до стандартної терапії сприяє статистично вірогідному підвищенню активності нейрон-специфічної енолази на сьому добу інсульту, що пов’язано зі збільшенням некротизованої тканини у зоні ішемії головного мозку. Інфузійна терапія пацієнтів з гострим порушенням мозкового кровообігу за ішемічним типом ізоосмолярним 0,9% розчином NaCl + колоїдно-ізоосмолярний розчин гідроксиетилкрохмалю 130/04, на фоні стандартної терапії, супроводжувалась достовірним зниженням нейрон-специфічної енолази в порівнянні з контрольною групою, що вказує на наявність у гідроксиетилкрохмалю 130/04 коригувального впливу на динаміку процесів нейрональної смерті при гострому порушенні мозкового кровообігу. Можливий механізм протекторного ефекту гідроксиетилкрохмалю 130/04 при гострому порушенні мозкового кровообігу реалізується за рахунок покращення перфузії пенумбри, розкриття колатералей, ендотеліопротекторних властивостей.