The objective: to study the prognostic significance of non-invasive markers of endogenous intoxication for determining the risk of premature rupture of membranes (PROM) at the gestation period of 26–34 weeks.Materials and methods. During the study the patients were divided into two groups: the 1st (main) group – 80 women with PROM at 26–34 weeks of pregnancy, and the 2nd (control) group – 50 women with a physiological course of pregnancy and term delivery without complications. The mean age of the examined women was 29.60±6.30 years. To determine the diagnostic value of the level of hematological indicators (concentration of leukocytes (WBC), granulocytes (GRAN), lymphocytes (LYM) in peripheral blood) and indices of endogenous intoxication (EI) as predictors of PROM and the initiation of preterm labor at a gestation period of 26–34 weeks, ROC-analysis was performed and the average quality of these prognostic factors was established (p<0.001).Results. The optimal cut-off point (cut-off value) for predicting PROM in preterm pregnancy according to the criterion of the maximum balance between sensitivity and specificity corresponded to WBC was more than 12.39/l, LYM – less than 19 %, GRAN – more than 76 %, NLR – more than 3.87, Kalf-Kalif’s leukocyte intoxication index (LII) is more than 3.42, Ostrovsky’s LII – more than 2.76. It was established that the area under the curve (AUROC) was 0.786 for WBC, 0.863 for LYM, 0.847 for GRAN, 0.866 for NLR, 0.753 for LII Ostrovsky, which testifies to the significant prognostic value of the studied predictors. Conclusions. The main non-invasive markers of the degree of activity of the inflammatory process and the severity of endogenous intoxication in premature birth with PRPO in pregnant women are: the total number of leukocytes, the level of granulocytes and lymphocytes, Kalf-Kalif LII and the neutrophil-lymphocyte ratio. In order to detect infectious markers of intra-amniotic infection and the further development of PROM and premature birth, it is recommended to calculate the level of endogenous intoxication in the second half of pregnancy using general blood analysis data on a hemolytic analyzer (WBC, GRAN, LYM, NLR).

Мета дослідження: визначення прогностичної значущості неінвазивних маркерів ендогенної інтоксикації для визначення ризику передчасного розриву плодових оболонок (ПРПО) у терміні гестації 26–34 тиж. Матеріали та методи. У процесі дослідження пацієнтки були розподілені на дві групи:1-а (основна) група – 80 жінок з ПРПО у 26–34 тиж вагітності та 2-а (контрольна) група – 50 жінок із фізіологічним перебігом вагітності та терміновими пологами без ускладнень. Середній вік обстежених жінок становив 29,60±6,30 року. Для визначення діагностичної цінності рівня гематологічних показників (концентрації лейкоцитів (WBC), гранулоцитів (GRAN), лімфоцитів (LYM) у периферійній крові) та індексів ендогенної інтоксикації (ЕІ) як предикторів ПРПО та ініціації передчасних пологів у терміні гестації 26–34 тиж проведено ROC-аналіз і встановлено середню якість цих прогностичних факторів (р<0,001).Результати. Оптимальна точка відсічки (cut-off value) для прогнозування ПРПО при недоношеній вагітності за критерієм максимального балансу між чутливістю і специфічністю відповідала для WBC більше 12,39/л, LYM – менше 19 %, GRAN – більше 76 %, NLR – більше 3,87, лейкоцитарного індексу інтоксикації (ЛІІ) Кальф-Каліфа – більше 3,42, ЛІІ Островського – більше 2,76. Установлено, що площа під кривою (AUROC) становила 0,786 для WBC, 0,863 – для LYM, 0,847 – для GRAN, 0,866 – для NLR, 0,753 – для ЛІІ Островського, що свідчить про значущу прогностичну цінність досліджуваних предикторів.Висновки. Основними неінвазивними маркерами ступеня активності запального процесу та вираженості ендогенної інтоксикації при передчасних пологах на тлі ПРПО у вагітних є: загальна кількість лейкоцитів, рівень гранулоцитів та лімфоцитів, ЛІІ Кальф-Каліфа та нейтрофільно-лімфоцитарне співвідношення. Для виявлення інфекційних маркерів реалізації інтраамніального інфікування та подальшого розвитку ПРПО та передчасних пологів жінкам, які перебувають на обліку у жіночій консультації, у другій половині вагітності рекомендовано проводити розрахунок рівня ендогенної інтоксикації за допомогою даних загального аналізу крові на гемолітичному аналізаторі (WBC, GRAN, LYM, NLR).